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脑起搏器-课件PPT(演示稿).ppt

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脑起搏器-课件PPT(演示稿).ppt

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文档介绍

文档介绍:脑起搏器脑起搏器更新时间:2013-12-19更新时间:2013-12-19必答:脑起搏器是怎样治疗帕金森的?脑起搏器又称脑深部电刺激术(DBS), 是在脑内特定的神经核团植入电极,释放高频电刺激,抑制那些因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动,减低了其过度兴奋的状态,从而减轻帕金森病症状。使用脑起搏器会影响正常生活吗?脑起搏器是一套精致小巧的微电子装置,包括一个脉冲发生器、一根电极和一根延伸导线,这些部件均植入体内。植入体内的部件不会影响病人的日常生活。脑起搏器的种类有哪些?目前共有两种脑起搏器:(DBS):由Brice教授发明,它的脉冲发射仪需通过手术植入人的胸大肌以下,导线则通过皮下进入大脑,一对刺激电极在颅内,所以称为中枢型脑起搏器。(VNS) :由Penry教授发明,它的脉冲发射仪和中枢型脑起搏器一样,需通过手术植入人的胸大肌以下,导线经皮下到达迷走神经,一对刺激电极在迷走神经上。因为迷走神经属于周围神经,所以称为周围型脑起搏器。分离型脑起搏器怎么样?分离型脑起搏器是中国人发明的,由孙国安教授研究成功,经过十余年的使用暂时没有发现副作用。脑起搏器手术患者需要具备哪些条件?一是属于原发性的帕金森病;第二药物服用效果不好;第三患病用药3年以上,情况不好者。心脏起搏器,脑起搏器中的脉冲发生器为什么都选择埋入前胸?不是放在前胸,是放在肩窝里。只有这里有地方放发生器,同时距离心脏或脑部近。脉冲发生器是埋入皮肤下,还是肌肉里面?通过手能够触摸感觉到脉冲发生器吗?是埋入皮下的肌肉里。如果伤口愈合了,脂肪又不多,是有点感觉的,但肌肉能和发生器的外壳结合得很好的。脉冲发生器能够使用什么电池最好?每次工作时耗电量是多少?/bd/Q/qv/id/14567起搏器带专用电池,目前的起搏器电池是不能更换的,都是整个起搏器更换。根据病人的病情和启动起搏器工作的强度而影响耗电。目前进口起搏器的保质期为4年。心脏起搏器,脑起搏器中使用的电极,专业名称叫什么,一般是由什么材料做的?/bd/Q/qv/id/14568心脏起搏器使用的电极专业名称叫做心室(心房、冠状窦)电极导线,电极外绝缘层材料一般使用硅橡胶、聚亚安酯、含氟聚合物,电极体使用镍合金或者银芯;起搏器使用的电池一般为锂碘电池,-,。电磁干扰对脑起搏器有影响吗?一般的家用和办公电子设备如:微波炉、移动电话、传真机、电脑等都不会产生强磁场,是可以放心使用的。但装在胸部的刺激发生器最好不要与带有磁性的物品(磁疗枕、磁疗床垫、马蹄铁、冰箱门、发电机和电焊设备)距离太近(20cm以内),否则可能造成此机器意外关闭。如果脑起搏器意外关闭怎么办?脑起搏器意外关闭不必惊慌,可以用医院交给患者的控制器重新开机即可。脑起搏器除了治疗帕金森还可以治疗什么疾病?除了帕金森外,脑起搏器在治疗抑郁症、癫痫方面也有应用,国内外已有相关报道。什么是外置式脑起搏器?与传统的脑起搏器相比,外置式脑起搏器可以在患者体外产生—个脉冲刺激信号,利用线圈耦合的方法将信号传递至大脑内部特定部位,大大减少了刺激器在患者体外的部分,由于体内不再需要供电,因此从根本上解决了传统起搏器给患者带来的不便与痛苦。DBS(脑起搏器)的作用机制?当前存在4种常见的DBS作用机制假说:1)刺激诱发压控通道活性的改变,从而阻滞了刺激电极附近神经元的输出(去极化阻塞);2)通过激活与刺激电极附近有突触联系的轴突末梢来间接抑制神经元的输出(突触抑制);3)受刺激神经元的传出突触由于神经递质的耗竭导致神经递质传输失败(突触削弱);4)刺激诱发病理神经网络活动的混乱。脑起搏器手术步骤?/bd/Q/qv/id/14573脑起搏器的手术过程分以下几个步骤:1、安装立体定向头架。立体定向头架帮助神经外科医生确定放入电极的位置。此过程采用局部麻醉,除轻度的受压感外,一般无明显不适。2、精确定位。通过CT或磁共振(MRI)检查定向架位置,并根据需要,帮助医生获得植入脑起搏器部位的定位数据。3、植入电极。根据前面的定位找准刺激部位后,把电极放进大脑。此过程的损伤很小,而且由于大脑本身没有痛觉,因而不会感到疼痛。4、效果测试。植入电极后,医生会进行初步的测试。先让患者做一些简单的动作,如拿杯子、伸展手臂、画螺旋线等,然后根据患者的感受和症状改善程度,进一步调整电极的位置和刺激强度,以取得最佳效果。5、植入整个系统。如果测试中症状得到控制,医生可进一步植入整个脑起搏器系统。此过程可以立刻进行,也可以观察数日后进行。具体的操作是在胸部的皮肤下面植入脉冲发生器,再经皮下通过导给把脉冲发生器与电极连起来。术中,大部分时间患者是清醒的,因为需要患者的配合来确定电极放置的位置和治疗的效果。手术后的随访非常重要