文档介绍：国际生殖健康/ 计划生育杂志 2013 年7 月第32 卷第4 期 J Int Reprod Health!Fam Plan,July 2013"Vol. 32#No. 4表!!组在院期间观察情况组别!!" #阴道出血量($%,"!#)血性恶露持续时间(&,"!$)产褥病(例)对照组’(( !")*+!!,-*,’ "*!.!’*.+ .观察组’(( !/,*",!),*!+ ,*’.!(*," .%或!!’*,)’*"+’*.’&!>(*(,>(*(,>(*(,·短篇论著·王培丽方嵘李琼珊周晔【摘要】目的:探讨剖宫产妇女术中放置宫内节育器(012)及时避孕的可行性。方法:选择正常足月宫内妊娠,剖宫产分娩,术中放置012妇女’((例为观察组;选择同期入院,剖宫产分娩,未放置012妇女’((例做为对照组;观察!组在院期间产后!" #出血量、产褥病率、血性恶露持续时间及"! &复查子宫复旧情况;并进行’年随访,观察012的续用率。结果:观察组与对照组产后!" #出血量、产褥病率、血性恶露持续时间差异无统计学意义(&>(*(,)。观察组随访期间,有’例012脱落,无因妊娠、月经量多或其他不适而终止使用者。结论:剖宫产术后放置012安全、有效,值得临床推广。【关键词】剖宫产术;手术期间;宫内避孕器;设备安全性!"#$% &’()*+ ,’-.%/01-2 3.-$"!(’.,.!:!)’3!)!#作者单位:.’.(((浙江省湖州市妇幼保健院剖宫产妇女在哺乳期避孕方法有一定局限;产后’年内如遇意外妊娠,不论终止还是继续妊娠都要承担很高的并发症风险;剖宫产术后子宫瘢痕存在、子宫形态和结构的改变,也给以后放置宫内节育器(012)、人工流产等宫腔操作带来困难和危险。尝试有效可行的剖宫产后及时避孕的方法,将减少或避免因此而产生的危害。本研究观察’((例产妇剖宫产术中放置012后情况,效果良好,现报告如下。"资料与方法"#"观察对象我院自!(’(年’!月—!(’’年’(月共住院分娩) +((例,剖宫产. ,((例。将自愿接受剖宫产术中放置节育器避孕者’((例作为观察组,接受条件:正常足月宫内妊娠,有剖宫产指征,妊娠期健康,无放置含铜节育器禁忌证,产前、产时无潜在感染或出血倾向;可接受随访者。排除条件:有严重妊娠合并症和并发症,妊娠期高血压疾病,双胎,羊水过多,胎膜早破。选择同期入院,同等条件,未要求放置节育器的’((例作为对照组。观察组!"".+岁,妊娠.)""’周,妊娠’"/次;对照组!.".+岁,妊娠.)""’周,妊娠’",次。!组年龄、妊娠时间、妊娠次数等方面差异无统计学意义(均&>(*(,),见表’。"#!方法常规行子宫下段横切口剖宫产术,胎儿娩出后,子宫体注射催产素!( 1,胎盘娩出后,盐水纱垫擦拭宫腔。观察组取出已灭菌的012(吉娜012,天津和杰医疗器械有限公司),从腹部切口暴露子宫底,左手托住宫底,右手握放置器将012从子宫壁切口送至子宫底,左手持续托住子宫底,右手拇指按下控制卡,轻缓推入植入杆,感觉到固定锥进入子宫肌层后,撤退放置器,此时可见两根尾丝自子宫腔伸出,轻轻牵拉以确定固定锥已固定在子宫底部,拉去套在环状尾丝上的丝线,使连接/个铜套的环形尾丝留在子宫腔内。常规缝合子宫及腹部切口。对照组胎盘娩出后常规缝合子宫及腹部切口。采用称重法测