文档介绍：输输血血骨外科成立功骨外科成立功‘’’’’’’’本次课的主要内容本次课的主要内容输血申请输血并发症自体输血输血的临床应用※※第一节输血的临床应用一、适应证1、创伤和失血2、贫血4、替换血液中的有害物质※3、凝血功能障碍< 10% < 10% →→500 500 mlml= 10% ~ 20% = 10% ~ 20% →→500 ~ 1000 500 ~ 1000 mlml> 20% > 20% →→1000 1000 mlml> 30% > 30% →→1500 1500 mlml> 50% > 50% →→2500 2500 mlml失血量?严格掌握输血原则◆可输可不输的坚决不输◆能少输的不多输◆能输成分血不输全血◆能输自体血不输异体血严格掌握输血指症◆红细胞◆外科:血红蛋白大于100g/L,可以不输。◆血红蛋白小于70g/L,应考虑输。◆血红蛋白在70---100g/L之间,要根据患者心肺代偿功能,有无代谢率增高以及年龄等因素决定。二、输血途径??常用的输血途径是静脉内输血,***身上常用的输血途径是静脉内输血,***身上最暴露最容易穿刺因而也是最常用的是肘最暴露最容易穿刺因而也是最常用的是肘正中静脉、贵要静脉;次常用的是手背静正中静脉、贵要静脉;次常用的是手背静脉和大隐静脉。为防止输入的血液在进入脉和大隐静脉。为防止输入的血液在进入心脏前从手术部位的创面流失,故凡头颈心脏前从手术部位的创面流失,故凡头颈部和上肢的手术,应选用下肢静脉输血;部和上肢的手术,应选用下肢静脉输血;凡下肢、盆腔和腹部手术,应选择上肢或凡下肢、盆腔和腹部手术,应选择上肢或颈部静脉输血。颈部静脉输血。二、输血途径三、输血速度应根据病情和年龄来决定输血速度。如急性失血性休克患者速度应较快,心脏功能差者速度应较慢,老人和儿童患者速度也应慢。一般来讲,开始速度应较慢,约5毫升/分钟,宜观察有无输血反应及循环系统耐受情况。10-15分钟后可适当加快输注速度。一般200毫升血液可在30-40分钟输完。