文档介绍：临床助理医师考试辅导之结核性腹膜炎
结核性腹膜炎是临床助理医师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。

多见于青壮年,女性较多(女性生殖系统更容易患结核),起病缓慢。
(1)结核中毒症状:发热、盗汗、消瘦。
(2)腹痛:一般是持续性钝痛要与并存的肠结核、肠系膜淋巴结结核有关);有时不完全梗阻时有阵发性腹痛;急腹症(肠结核穿孔咝……
(3)腹胀:腹水产生时有腹胀,但没有腹水时由于肠道功能紊乱也可以腹胀医学教`育网搜集整理。
(4)腹泻:比较常见,一般3~4/d;不会有血便,与便秘交替出现。
(5)腹水:少量至中等量,草黄色、淡血性、乳糜性。
(6)腹部肿块:常位于脐周,多见于粘连型、千酪型。
(7)并发症:最多见的是肠梗阻;肠穿孔(干酪型多见)。

腹壁柔韧感、腹部压痛轻微、腹部肿块多位于脐周、移动性浊音(+)。
结核性腹膜炎的诊断
(1)青壮年患者,有既往结核病史和其他部位的结核证据。
(2)原因不明,发热2周、腹痛、腹胀、腹水、包块、腹部压痛、揉面感。
(3)PPD强阳性医学教`育网搜集整理。
(4)腹水检查。
(5)钡剂检查发现肠粘连征象。
(6)临床诊断:抗结核治疗2周见效可诊断;有腹水的可腹腔镜活检确诊(2005)。
结核性腹膜炎的治疗
(1)加强营养、注意休息。
(2)抗结核治疗。
(3)适当放腹水。
(4)手术治疗。
继发性腹膜炎的病理
(1)肠道细菌易位,进入血液循环,导致感染性休克。
(2)腹腔内大量液体丢失,致失液性休克医学教`育网搜集整理。
(3)机体抵抗力强,细菌毒力低时,使腹膜炎局限好转。
继发性腹膜炎的临床表现

腹痛(最主要)、消化道症状、全身症状(发热、白细胞升高)、感染中毒症状、休克及脱水表现医学教`育网搜集整理。

腹胀、腹式呼吸减弱或消失;腹膜刺激征,以原发部位最明显;腹胀加重是病情恶化的一项重要标志。