文档介绍：(1)医院人力资源有限。很多基层医院妇科与产科没有能力分开,妇科与产科合为妇产科,治疗与护理也是同一班医生与护士,工作量大,长期疲劳应战,影响工作质量。(2)医院条件有限。大多数基层医院住院病房没有电梯,这样增加了转运病人的难度系数,担架转移过程中术后病人容易出现如头痛、低血压等并发症,家属也有很多意见。而且病房配套设施欠缺,病房里没有安装热水器,不能满足病员的需求。此外,产床、检查器具、设备老化,影响医护人员操作,病人容易坠床、摔伤等。病人较多,床位少,病床周转快,迁床机会大,稍有不慎极易出现差错。(3)管理缺少激励机制。对护士工作缺乏赞同与认可,奖罚不分明,激励机制不健全,不利于调动护士积极性。(4)院内感染控制管理欠缺。由于基层医院基础设施差,产科布局不合理,产房(隔离产房)及病区无先进的空气消毒设施和先进的洗涤清洁设施。少数护士不严格按照产科消毒技术规范、流程操作,出现产房空气、氧气湿化瓶、浸泡器械的消毒液、手等细菌指数超标。自身职业风险防范意识不够,在操作中被针、剪刺伤或羊水溅到眼、脸、嘴部位,大多数自行处理,很少有人登记、上报,医护人员院内感染可能性大。不注意值班室卫生,经常挂带血迹的工作服。(1)护士流动性大。目前各医院在编护士越来越少,招聘护士越来越多,而招聘护士流动性大,又因工资待遇不高,不利于安定人心,稳定专业技术队伍,这势必影响护理质量。(2)专业知识缺乏及实际操作能力差。由于妇产科护士大多不是妇幼、助产专业而是普通护校毕业的,专科理论知识缺乏,临床经验不足,产程观察水平不高,应变能力较差,不能及时发现异常问题和处理问题。而且对产科常用药理机制不熟悉,对妊娠合并心脏病、胎盘植入产后大出血等不能很好配合抢救。(3)工作压力影响护理质量。产科工作繁琐,周转率极高,产妇与新生儿均需观察与护理。而观察产程进展本来就是一个漫长而艰难的过程,再加上待产妇因宫缩痛而不配合,某些家属的不理解,都给工作人员无形的压力。特别是夜班护士一个人当班时更为紧张,这势必影响工作效率与护理质量。(4)护患沟通技术欠缺。说话语气生硬而无表情,缺乏耐心,敷衍了事,使产妇及家属认为护士缺乏医德,服务态度差,无同情心。各项护理操作前未作充分解释,暴露操作前未作任何遮掩工作,任意谈论患有性病、梅毒等病症的产妇,使产妇认为工作人员不尊重他人隐私权。(5)护理人员法律意识淡薄。对2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》和2008年实施的《护士管理条例》以及配套文件中明确的护士的职责,患者的权益以及对护理人员的护理活动要求,掌握不够熟悉。在实际护理过程中缺乏自我保护意识,没有意识到产妇的生命健康权、知情权、隐私权均应受法律保护,在履行告知义务或对孕产妇及家属交谈时,特别是在抢救患者时,忽略患者及家属的感受,谈论与治疗无关的话题或说话不严谨,留下举证不利的语言。(6)护理文书质量不过关。护理记录与医疗记录不相符,记录不真实、不整洁、不及时,将孕产妇的孕产次写错;产程处理记录简单,实际处理时间与记录时间不符,写错新生儿性别、体重、出生时间,新生儿脚印不清晰等。(7)健康教育力度不够。由于专业知识缺乏,对产妇及家属提出的问题,不能正确作出回答与解释。由于接生、打针、输液、换床、大量的护理记