文档介绍：缺血性脑卒中的亚型分析在整个卒中人群中,缺血性卒中占很大比例。对每一个患者个体而言,由于在起病原因、临床表现等方面的不同,患者应该得到更加个体化的医疗支持,也就是说患者的治疗康复方案应该是因人而异的;对社会群体而言,了解不同类型脑卒中在人群中的发病率,对于有针对性地开展预防工作也具有重要意义。10172inAcuteStrokeTreatment(10172试验)的英文缩写,10172)治疗急性缺血性卒中的安全性及其有效性为目的的,多中心随机、双盲、对照研究。这种方法侧重于从病因学角度对缺血性卒中进行分型研究,它已逐步成为一种公认的有效的分型标准。  .1)心源性脑栓塞(Cardioembolism):这一类别包括由多种可以产生心源性栓子的疾病引发的脑栓塞:卒中发作前4周内的心肌梗塞;充血性心力衰竭;通过临床检查、超声心动图或尸体解剖发现的冠状动脉狭窄;心房纤颤;心房扑动;人工心脏瓣膜;冠脉造影或超声心动图确认的心房、心室、主动脉、冠状动脉血栓形成;心电监测确认的病窦综合征;超声心动图确认的心室壁运动不能和心室壁运动功能减退。在TOAST分型法中,列出了造成心源性栓子的高度、中度危险因素。高度危险的栓子来源 机械心脏瓣膜 二尖瓣狭窄伴心房纤颤 心房纤颤 病态窦房结综合征 4周之内的心肌梗塞 左心房或左心耳血栓 左心室血栓 扩张型心肌病 左心室区段性运动功能不良 左心房粘液瘤 感染性心内膜炎中度危险的栓子来源二尖瓣脱垂二尖瓣环状钙化二尖瓣狭窄不伴心房纤颤心房间隔缺损卵圆孔未闭心房扑动单独出现的心房纤颤生物心脏瓣膜非细菌性血栓性心内膜炎充血性心力衰竭左心室区段性运动功能减退4周之后,6个月之内的心肌梗塞2)大动脉粥样硬化性卒中(Large-arteryatherosclerosis):这一类别要求颈动脉超声波扫描或多普勒扫描确认颈内动脉闭塞或狭窄达到血管横截面面积的50%,通过血管造影或MRA发现的颈动脉、大脑前、中、后动脉、椎基底动脉狭窄达到血管横截面面积的50%。3)小动脉卒中(腔隙性脑梗塞Small-lusionLacunarSAA):具备以下三项标准之一者即可确诊:(1)具有典型的腔隙性梗塞综合征,且影像学检查发现与临床表现相符的、。(2)具有典型的腔隙性梗塞综合征,但影像学未发现相应病灶的卒中。(3)具有非典型的腔隙性梗塞综合征,但影像学检查发现与临床表现相符的、。4)其他原因引发的缺血性卒中(Strokeofotherdemonstratedetiology):这一类别包括由其他明确原因引发的脑梗塞(高凝状态、血液系统疾病、吸食毒品等)。5)原因不明的缺血性卒中(Strokeofotherundemonstratedetiology):这一类别包括不能归于以上类别的缺血性脑卒中。以TOAST分型为基础开展的缺血性卒中的病因学及流行病学研究