文档介绍：艾滋病合并结核分枝杆菌感染流行病学及诊断
结核分枝杆菌感染
(一)流行病学
结核分枝杆菌(MTB)感染是我国艾滋病患者最为常见的机会性感染之一,也是我国艾滋病患者死亡的重要原因。HIV感染是结核病发病的独立危险因素,HIV合并结核杆菌感染者比HIV阴性结核杆菌感染者发生结核病的危险性显著增加,艾滋病患者在任何CD4+T淋巴细胞计数水平下均可并发结核病。艾滋病患者感染结核分枝杆菌后可表现为潜伏感染或活动性感染,艾滋病合并结核潜伏感染(LTBI)者进展至活动性结核的比例为(35~162)/1000人年。在疾病进展过程中,二者相互影响,活动性结核是艾滋病病情加重的因子之一,HIV是潜在结核分枝杆菌感染再激活或再感染的重要因素,两病并存可在数周至数月内危及生命。全球近4000万HIV/AIDS患者中约有36%合并结核杆菌感染。结核病是艾滋病患者的重要死因,世界卫生组织估计13%的艾滋病患者最终死于结核病。
(二)诊断
艾滋病合并结核病的诊断,需要结合临床表现、辅助检查以及影像学检查结果来进行综合判断。尤其要注意,发生于HIV感染者的结核病在临床表现以及诊断方面有其自身特点,不能将一般结核病的诊断方法简单地套用于艾滋病合并结核病的诊断中。在进行诊断时,应注意患者的免疫功能状态,因为患者细胞缺陷程度对患者的临床表现,以及诊断方法的敏感性与特异性等方面存在一定影响。
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