文档介绍：输血反应的应急预案一、目的:积极处理输血反应,将输血反应造成的伤害控制在最小范围。二、使用范围:过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及人剂量输血示的并发症。三、处置原则:立即停止输血,维护输液通道,积极救治,保留血袋。四、处置程序:1、患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,并保留未输完的血袋,以备检查。2、报告医师及护士长。3、准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入。4、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化,安慰患者,减少患者的焦虑。5、医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科,并逐项填写患者输血反应回执单,并返还输血科(血库)保存。6、怀疑溶血反应或细菌污染时,将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科。7、严密观察病時变化,做好记录。五、常见输血反应与护理输血反应是指在输血过程屮或输血后,受血者发住的不良反应。在输血过程小和输血24小时内发牛的为即发反应,在输血后儿犬其至儿个月发牛者为迟发反应。(一) 过敏反应:1、症状:症状轻者表现皮肤红斑、尊麻疹、发热、关节痛,重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘,更严重者发生过頌性休克。2、治疗:(1) 应立即停止输血,%生理盐水。(2) 吸氧:鼻管、而罩、必耍时请麻醉师配合气管插管正压给氧。(3) 抗过敏:地寒米松10MG或氢化考地松100MG+5%GS静点,%-。.(4) 异丙嗪25MG肌注。(5) 10%葡萄糖酸钙10ML肌注。(6) 对多次输血有过敏反应者,可选用少口细胞的红细胞或洗涤红细胞输注。(二) 发热反应:1、症状:多在输血后立即或数小时内发生。轻者畏寒,体温增高,个別可因高热、抽搐以至昏迷。症状持续1-2小时后逐渐缓解。2、据症状轻重处理。(1)轻症:口服阿司匹林或物理降温。(2)重症:吸氧、药物降温、抗过頌等治疗。(三) 溶血反应:1、症状:轻者难与发热反应鉴别,头疼、头胀、心前区窘迫、腰疼、腹痛、恶心、呕叶、一过性轻度黃疸,或显示输血疗效不佳。重者表现寒颤、高热、呼吸急促,循环障碍、创而渗血,继发出现黄疸、血红蛋白尿以至血压降低等休克表现。严重的不合血输入示,因大量红细胞破坏,激活凝血系统导致弥散性血管内凝血,导致少球、无床等急性肾功能衰竭。2、治疗:抢救重点在抗休克、防止急性肾功能衰竭。(1) M立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路。(2) 及时报告上级医师。(3) 积极治疗抢救,可适当补液,输注低分子右旋糖?ft或新鲜同型血浆以增加血容量。(4) 使用盐多巴***、重酒石酸间疑***等血管活性药以升高血压及扩张肾血管。(5) 静脉滴注氢化可的松等。(6) 出现少尿时在纠正血容量后适当用20%廿露醇、咲塞米促进利尿。(7) 急性肾功能衰竭行血液透析治疗。(8) 明确弥散性血管内凝血时,可用肝素治疗。(9) 核对用血巾请单、血袋标签、交叉配血试验;核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。(10)立即抽取受血者血液加肝索抗凝剂,测定血浆游离血红蛋白含量和检测血清胆红素含量。(四) 细菌污染:1、症状:这类输血反应虽少见,但后果严重,轻者被i吴认为一般发热反应,重者即使输入少量也可立即引起寒颤、高热、烦躁、休克、丿永闭等剧烈反应。2、治疗:(1) 立即停止