文档介绍：1温州医学院附属第六医院丽水市人民医院感染科吕娇健鼠鼠疫疫(plague)(plague)2??概念:概念:是鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染病。属自然疫源性疾病。??传播途径:传播途径:通过带菌的鼠蚤或经皮肤、呼吸道传入。??临床特征:临床特征:高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等。??发病急,传染性强,病程短,病死率高发病急,传染性强,病程短,病死率高三次世界性大流行??甲类传染病:甲类传染病:强制管理概概述述31717世纪伦敦人为世纪伦敦人为躲避鼠疫纷纷出逃躲避鼠疫纷纷出逃三次世界性大流行:三次世界性大流行:公元六世纪公元六世纪公元十四世纪公元十四世纪公元十九世纪末公元十九世纪末死亡死亡11亿亿44千万人,大千万人,大大超过一、二次世大超过一、二次世界大战的死亡人数界大战的死亡人数鼠疫的流行历史鼠疫的流行历史4画家笔下的欧洲鼠疫图画家笔下的欧洲鼠疫图苏拉特风暴苏拉特风暴?1994年印度苏拉特市发生肺鼠疫流行。?传遍该国9个邦。?发现鼠疫患者5722例,死亡56例。?政治、经济上的重大损失。?直接经济损失70亿美元,间接损失达200余亿美元。鼠疫再一次给人类警示,“瘟疫”依然存在。6我国鼠疫流行史?最早于14世纪世界大流行传入;?1991-2003年发生人间鼠疫640人,死亡54人。?病人主要是农牧民,大都因猎捕或剥食旱獭所感染,多见于西北牧区和青藏高原?我国有11类鼠疫自然疫源地,分布于19个省区,不断有动物鼠疫流行,近十年人间鼠疫病例数逐年增多。7?第三次鼠疫大流行年代,鼠疫曾经过福建侵入浙江南部地区?日本帝国主义在侵华战争中,曾经惨无人道地在浙江使用细菌武器,污染了浙江北部地区?二十世纪50年代以后,人间鼠疫在浙江停止流行?2002年10月-2004年7月:龙泉、庆元发现108例鼠疫F1抗体阳性者,为非现症病人但历史上受过疫菌感染,推测我省历史流行较记载的要严重的多。浙江省鼠疫疫情浙江省鼠疫疫情8?革兰染色阴性短小杆菌?两端钝圆,两极浓染?无鞭毛,无芽孢,不活动?早期培养可有荚膜。?普通培养基生长良好但缓慢?在脓液或痰液中可存活10-20天,鼠蚤体内可存活1个月以上(Yersiniapestis)病原学---鼠疫耶尔森氏菌9流行病学传染源?鼠类和其他啮齿动物?鼠疫患者(肺鼠疫、败血型鼠疫)及带菌者是人间鼠疫的重要传染源。?腺鼠疫患者仅在脓肿破溃后或被蚤吸血时才起传染源作用?染疫蚤类10传播途径?经鼠蚤传播:以蚤为媒介,构成“鼠→蚤→人”的传播方式是鼠疫的主要传播方式。蚤粪也含有鼠疫杆菌,可因搔痒进入皮内。?呼吸道飞沫传播:肺鼠疫患者可借飞沫构成“人→人”之间的传播,引起人间的大流行。?经皮肤伤口传播:因直接接触病人的痰液、脓液或剥食患病啮齿动物的皮、肉经破损皮肤或粘膜受染。