文档介绍：出院通知书和出院小结出院和出院小结篇一:出院小结出院小结姓名:王虹性别:女年龄:51岁入院日期:2013-03-07出院日期2013-03-28入院病情摘要:1、为老年女性患者,腰间盘突出,腰椎隙管狭窄术后。2、来院前五天出现轻微咳嗽、咽痛、胸闷、心悸、气短,失眠,全身困乏无力,神志清晰。精神状态一般,食欲一般。大便正常,小便费力。听诊:心律不齐。切诊:左寸浮散尺弱,右寸疾数尺短。考虑气血虚而心神不交,收住我院。3、患者曾行宫颈息肉环切术,10年前于外院诊断腰间盘突出症,腰椎管狭窄,否认乙肝、结核、疟疾病史,否认高血压、脑血管疾病史、心脏病史、糖尿病史,否认精神病史,否认外伤、输血史,否认食物中毒、药物过敏史,预防接种史不详。2013年2月在北京大学第三医院行“腰椎间盘突出”、“腰椎管狭窄”手术,手术顺利。入院诊断:中医诊断:1、不寐,心悸(气血亏虚型)2、咽喉炎3、腰椎键盘突出、椎隙管狭窄术后。西医诊断:1、失眠、心律不齐。2、慢性咽炎3、腰椎键盘突出、椎隙管狭窄术后。治疗情况:以滋阴补虚、通血安神。西医以保守支持治疗。出院情况:生命体征平稳,精神可,神志清晰,胸闷、心悸、气短,失眠症状改变。注意事项:1按时服药。2、适当活动。3、注意休息。4、定期复查。出院通知书和出院小结篇二:出院小结出院通知书和出院小结篇三:出院小结富源县十八连山卫生院出院小结科室:内儿住院号:16533