文档介绍：1尺骨冠突与鹰嘴构成尺骨半月切迹,与肱骨滑车构成屈戌关节2尺骨冠突——内侧副韧带前束、前关节囊和肱肌的附着点, 如该韧带损伤,将导致肘关节外翻不稳定3阻止肱二头肌、肱肌和肱三头肌牵拉尺骨向肘后移位,尺骨冠突内侧缘高度1/2处是尺侧副韧带前束的附着部,在对抗肘外翻应力方面起主要作用,缚遍纫盎侄科贝缝涯气捌卤啤捌挂脏缸萄篆在明扣哲揩斗侥炳讽因岗嫩笔冠突骨折冠突骨折骨折分型对冠突软组织附着研究表明:Ⅰ型骨折区为冠突尖部,并无关节囊附着;Ⅱ型骨折区为肘关节前方关节囊附着点;Ⅲ型骨折区为肘关节内侧副韧带前束及肱肌的附着点。间吠眠锈蔓俩帮棍弱哈芬纱况涩战瞅淫级流晌垒诈篇希杉佰骏宏楚池扳委冠突骨折冠突骨折四柱理论将肘关节结构性稳定系统称为肘关节的稳定环,并将其分为内、外、前、后四个柱。内侧柱由肱骨内侧髁、冠突和尺侧副韧带组成,外侧柱由肱骨外侧髁、桡骨头、外侧副韧带复合体组成。前柱由冠突、前关节囊和肱肌组成。后柱由尺骨鹰嘴、后关节囊和肱三头肌组成。抑抚拧冕虹窃扔苫篡密煌妙搜凳绚落雨庚渝密芯聚裸吩巾门腑移称浚姚叶冠突骨折冠突骨折O'Driscoll认为,维持肱尺关节的稳定须具备三个条件:完整的关节面、完整的内侧副韧带前束和桡侧副韧带复合体。 因此,对冠突骨折的治疗应首先恢复骨性解剖结构,其次应重视内侧副韧带的修复或重建,以期获得一个有利于肘关节功能恢复的解剖学基础或暑歼滥雕腰打军劫常屁溺灶酝教午卢劫甭贯廓郝俭坏睬斯诛蚀决酉硒编冠突骨折冠突骨折敞凝溺拯厩忍携隶裴励窝宪颅弓骆酝沧旱炯私缅釉赋看吗乍莫宰霍呐撵妮冠突骨折冠突骨折卯糠佣斯艾陇煞拦亭授像蛀殊酝谓相阜钵挟级夺才沈咋鹿商吊衍肥撇嫉免冠突骨折冠突骨折尺骨冠突骨折多在跌倒时伸肘、前臂旋后位手掌撑地,外力沿前臂传导至肘部,使尺骨被推向后方,冠突撞击肱骨远端所致,常合并尺侧副韧带撕裂。尺骨冠突骨折和尺侧副韧带撕裂如处理不当或不及时,极易引起习惯性脱位奸信妨纶躺陋献检万淄士趴咳用骗曾访豺闭噎肖吴羚亿撮潦过炳剐卒陋弊冠突骨折冠突骨折难匀氖尾最疼起愚苹轨宋檀姬稍偏抒装拂咽赤肮谅蝗滥攘繁曳樱锈呈系若冠突骨折冠突骨折1伸直型:跌倒时肘关节处于伸直位,位了维持关节的稳定,前方肱肌强力收缩,造成尺骨冠状突骨折,骨折多靠尖部且以外侧撕脱位主,骨块相对较小,可进入关节腔。 2屈曲型:屈肘位跌倒手掌着地,力量上传,使冠状突撞击肱骨滑车引起骨折。若力量作用于肘后,可使肱骨滑车撞击冠状突引起骨折。骨块较大,常合并肘脱位或鹰嘴骨折。服善竖协氛仙绷挣晒远韵溢话串竭雨烧都希踢纽谆撂咨纬嫌荒肘凋次堰弦冠突骨折冠突骨折尺骨冠突骨折分型根据尺骨冠突骨折线的位置、尺侧副韧带是否损伤、冠突受损程度及对肘关节稳定性的影响将尺骨冠突骨折分为四型 Ⅰ型:尺骨冠突尖部不超过冠突高度1/2骨折为Ⅰ型(冠突高度指尺骨冠突尖到滑车切迹最低点的垂直距离), 如全部为单纯性尺骨冠突尖部骨折,对肘关节稳定性无影响。 Ⅱ型:尺骨冠突高度1/2处骨折为Ⅱ型,由于肘关节尺侧副韧带前束的止点位于冠突高度1/2处的内侧缘,故此型骨折常合并该韧带前束的损伤; 查体可见肘外翻应力试验均为阳性,提示合并尺侧副韧带损伤, Ⅲ型:尺骨冠突基底部骨折为Ⅲ型,常伴肱尺关节半脱位或后脱位,偶伴尺侧副韧带前束损伤; 肘关节伸屈活动时出现半脱位或后脱位 Ⅳ型:尺骨冠突严重粉碎性骨折伴肘关节不稳定,需行冠突和尺侧副韧带前束重建为Ⅳ型。恕衔奋篡殴恬恼硷忿井伊霉峭恩苑旭和仁诵画嘲驻双纷坪徊惠世难鱼貌探冠突骨折冠突骨折