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长春中医药大学二一 级新生入学登记表.doc

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长春中医药大学二一 级新生入学登记表.doc

上传人:iris028 2020/1/31 文件大小:43 KB

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文档介绍:长春中医药大学二○一级新生入学登记表填表日期: 年月日学院专业及专业方向姓名性别学制层次出生日期民族政治面貌一寸免冠彩色照片身份证号码家庭住址监护人通信地址邮政编码联系电话电子邮箱(E-mail) 入学前最高学历、毕业证书类别(普高、职高、中专) 原毕业学校本人简历起止时间学****学校或工作单位担任职务年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月家庭主要成员关系姓名联系电话工作单位或联系地址及职务个人声明——本人郑重声明:此表所填个人资料均真实有效。若由于本人所填资料有虚假或不实,造成任何不良后果,均由本人负责,长春中医药大学不承担任何责任。声明人(签字): 年月日长春中医药大学教务处(盖章)年月日