文档介绍：放射科医疗质量管理制度1、全科室人员必须把医疗护理质量放在工作首位,强化质 量 意 识 , 自 觉 接受医疗质量管理小组的检查监督。2、认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。3、成立由科主任领导的,包括诊断和投照技术组及导管理 组 人 员 组 成 的 医疗 质 量 管 理 小 组 , 负 责 科 室 诊 断 和 投 照 技术质量管理工作。4、坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度 ; 规 范 诊 断 报 告 的书写。5、坚持实行技术读片制度,由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。6、加强质量管理力度,严肃制度和落实情况检查。7、明确各级人员的冈位职责,严格“三基”培训,定期进行考核。8、加强影像资料的管理,实行入库前再次检查核对和借片制度。兴仁顺康医院2013年6月1日放射科辐射防护制度1、机房设计合理,面积应满足防辐射要求,墙壁、门窗施工安装后经检测(主、副防护应达2 . 0 ),合格后方可正式投入使用。2、机 房 外 安 装 醒 目 的 防 辐 射 警 示 标 志 及 工 作 灯 , 提醒周围人员。3、医 务 人 员 和 患 者 的 各 种 防 辐 射 屏 蔽 隔 离 设 备 应 齐 全 、 充足、并保持完好、清洁、随时可以使用。4、操作人员在机房内曝光时应穿戴防护衣、帽、手套、面罩,积极采取措施,防止射线损伤。5、对患者注意防护,尽 量 缩 小 照 射 野 , 减 少 曝 光 量 和 曝 光次数,对敏感部位应做屏蔽防护。6、注 意 周 围 人 员 的 防 护 , 曝 光 前 注 意 关 好 门 窗 , 防止漏射线对他人的损伤。7、使用移动式X线 机 摄 片 时 技 术 人 员 应 作 好 个 人 防 护 , 尽可能远离辐射源并注意周围人员的防护保护。8、无 关 人 员 不 得 随 意 进 入 机 房 内 , 确有必要者应作好周密的防护并尽可能远离辐射源。9、操作技术人员发现机器有异常辐射应立即关机、切 断 电 源 , 并 立 即 向 科主任汇报。兴仁顺康医院2013年6月1日工作登记制度1、凡来科作拍片,特检的病人必须作好登记。2、每个病人在登记时,对姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查部位、收费等项作详细记录。3、凡新来病人除作登记外,还必须逐项填写索引卡,字迹要清楚。4、每个病人必须一档一袋、在档案上填写姓名、日期、检查部位,并交给检查室工作人员进行检查。5、凡特殊检查患者,必须填写预约通知单,写明预约检查日期,遇有特殊情况与科主任联系解决。6、登记窗口工作人员应热情接待患者,认真解答病人的咨询,非登记室人员不得入内,严禁在登记窗口闲谈、嬉笑。兴仁顺康医院2013年6月1日X线影片档案管理度1、X线片和录盘系医学资料之一,必须妥善保管,为加强档案管理工作,特别制定本条例。2、凡来科检查者的X线片,必须于次日上午交档案室内归档,归卡。3、当时检查的X线片未经评片或/和未写报告的影片均不办理借片手续。若遇有急诊者,由急诊值班医师来科阅片。4、院内各临床科医师对所主管病人的X线片若要阅片,必须到档案室办理借阅手续,非本院医生不办借阅X线片,若系进修医师,必须由本院医生签字后方可办理借阅手续,借期为二周。5、凡住院病人的X线片,病人家属及其它人员不得办理借阅手续。6、非住院病人借阅X线片,需交押金办理借片手续,借期二周,若有损坏者,必须按价赔偿(或扣押金)。7、科内血管造影片和录盘由档案室专人保管,其录盘必须编号,有序排放,且不办院外借阅手续。8、院内各临床科室,若借片过多、长久(超过两周)未还,或将X线片损害、丢失,本科将此种情况上报医教处,停止借片或赔偿X线片费。9、非档案工作人员不得入档案室内,更不能抽调X线片档案或/和办借片手续。兴仁顺康医院2013年6月1日规范的图象资料保存流程与制度1、X线片,申请单等资料保存2年。CR图象光盘,申请单最少保存3年(包括各种造影资料)2、X线检查资料要有专门场址,专人负责,保证资料完整,不得遗失,破损。3、如有缺片,应及时查找,名确去向。4、每天整理资料会总归表,每月上报一次月工作量。5、借阅存挡片和资料有专人负责。6、急诊病人,可由急诊医生借阅片,可后写报告单。7、平诊借阅片,须由临床写借条。院外借片和补文字资料须由医务科开具借阅手续,并留下借阅人相关证件及联系电话。兴仁顺康医院2013年6月1日规范的图象资料使用制度1、接诊登记及照片保管人员必须坚守。2、对病人接待要主动热情,解说耐心,及时安排就诊,密切与投照检查,诊断,联系缩短就诊时间。3、加强责任心,做到登记项目及索引记录清晰完整准确。4、认真做好X光片及刻录光盘的保管,X光盘不得外借,确外借经医务科批准。5、资料摆放整洁有序,归类便于查找方便及时。6、保持资料室整洁,卫生。兴仁顺康医