文档介绍：中西医结合研究年月第卷第期..
文章编号:———
工粒子植入治疗恶性肿瘤的应用和前景
朱晓青方文岩
天津中医药大学第一附属医院,天津
放射线治疗简称放疗是肿瘤治疗四大手段之低剂量照射,可以当作是无数个极小间隔的分次照
~
, 距今已有多年的历史,组织间近距离放疗始射,杀伤肿瘤细胞、延长照射时间以及减少剂量率可
于世纪初,但由于当时生产的放射性核素均释放使正常组织的损伤明显减少,而对肿瘤细胞的杀伤作
高能光子,难以进行放射防护,加之没有精确的立体用没有减弱,因此治疗比得到了提高。
定位系统、治疗计划系统与质量验证系统,使临床应
粒子组织问植入治疗恶性肿瘤方法
用受到了极大的限制。
工粒子介人治疗肿瘤是国际上近几年发展起来. 术中直视下插植
的新技术,属于近距离放射治疗范畴,它是在三维内①当肿物生长于重要脏器周围并与之浸润,无法
放射治疗系统条件下,将微型、具有一定规格、适度的切除时;②肿物虽能切除,但不完整,残留肿物厚度大
放射性同位素粒子粒子,按肿瘤形状精确植入于. 以上时;③肿物浸润到周围重要脏器,如心
肿瘤组织内部或狭窄管腔,通过其持续发出的低能量包、大血管等,可在术中直视下将粒子植入瘤体中;④
射线,对肿瘤组织进行高剂量照射,达到治疗的目适应于肺癌、肝癌、胰腺癌、淋巴结转移癌。
的,是微创外科学与医学影像学、放射医学相结合的. 监控下经皮穿刺粒子植入
最新的局部肿瘤治疗科技前沿。肿瘤属于Ⅲ、Ⅳ期无法手术切除,或因患者身体
状况不允许手术切除时,在监控下,分层面经皮穿
“粒子的物理学特性及其治疗恶性肿瘤的机制刺行粒子植入,微创,几乎无全身反应,患者易于接
受。只要有进针通道,几乎适用于各种肿瘤患者。
. 粒子的物理特性. 超引导下粒子植入
工粒子是一种属于低剂量率的单一微型放射①超声引导下经皮粒子植入,适用于胸壁肿瘤、
源,半衰期为.,按其能量可分为. 的了颈部肿瘤、锁骨上淋巴转移癌、腋窝淋巴结转移癌、肝
射线及.~. 的射线两种。的衰变癌等;②术中超声引导下粒子植入术中探查发现肿物
过程通过电子俘获,转变成的激发态,同时位于实质组织内,如肿物生长于肺门部、胰腺等无法
释放. 的射线回到基态; 的衰变过程手术切除时,可使用术中超声引导下,进行粒子植入。
通过内转换释放.. 的特征射线和电. 纤维支气管镜直视下大气管内肿物粒子
子线。辐射距离为.~.¨。剂量率低, 植入
较长期放射更易杀灭肿瘤细胞,因而临床应用较经检查并证实肿瘤生长部位后,在直视下用
广。特制导管、导丝行粒子植人。这种手术特别适用于肿
瘤生长于大气管内并向管腔突出,造成气道狭窄者。
. 粒子杀灭肿瘤细胞的原理
. 放射性粒子支架置入
①直接作用衰变产生的射线,能破坏肿
瘤细胞核内的双链,使肿瘤细胞失去繁殖能应用特制的嵌有放射性粒子的支架,将粒子安置
力,诱导癌细胞凋亡;②问接作用粒子衰变产在支架上置入因癌性狭窄的大气管和食管肿瘤部位,
生的射线的继电子和细胞中的水分子相互作用产在解除狭窄的同时,对肿瘤实施内放射治疗。
生一个自由基,而这个自由基再对造成损伤,使粒子组织间植入治疗恶性肿瘤优势
癌细胞失去繁殖能力而凋亡。因此,组织间近距离、
连续照射