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耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的耐药分析年聁挛以悍掷氤龅哪吞记嗝彬克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢曲明显下降的有哌拉西彬他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴·感染病防治·黄芸憬×侔彩腥嗣褚皆杭煅榭疲憬贾鲍曼不动杆菌广泛存在于自然界及医院环境中,可引起呼吸道、泌尿道、血液、伤口等部位的感染,在革兰阴性杆菌中的分离率仅次于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌⋯。近年来,随着广谱抗生素,特别是碳青霉烯类抗生素的广泛使用,其耐药现象越来越严重,给鲍曼不动杆菌的临床治疗造成了较大的困难。为明确耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的耐药情况,我们将烯鲍曼不动杆菌的调查结果报道如下。茵株来源年年月,我院从住院患者送检的各类标本狄骸⒛蛞骸⒀R骸⒏顾⑿厮案髦分泌物蟹掷氲哪吞记嗝瓜┍欢司株コ换颊摺⑼徊课坏闹馗此图炀。分离远⑸锛ㄏ低臣āV士鼐株选用大肠埃希菌屯碳俚グ药敏试验年推荐的采用狟纸片扩散法。抗菌药物包括哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西松、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、氨曲南、阿米卡星、妥布霉素、左氧氟沙星、多粘菌素庑┮┪锏药敏试纸均购自英国公司。耐碳青霉烯鲍曼不动杆茵感染病例分布曛凶芴甯腥静±剖曳植迹褐刂⒓嗷な⒑粑⑸窬诳⑿匦耐饪例、普通外科例、神经外科例、其他科室合计例,其中,⒑粑扑急壤洗螅直鹞较快的科室有普通外科、神经外科和神经内科,分别为.、表。耐碳青霉烯鲍曼不动杆茵耐药情况年耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌对种常用抗生素的耐药性分析表明,对头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、阿米卡星、妥布霉素耐药率均超过%,分别哌酮/┞饰%年间药物敏感率坦,%,,其分离率和耐药率不断攀升,但不同地区、不同医院报道的耐药情况不尽相同。由于该菌在环境中的生存力强,从而使其容易获取并传递耐药性。《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》明确指出,感染该细菌治疗时,凭经验选用抗生素存在较大的偏差,应加强耐药监测,尽量根据药敏试验结果选用抗生素进行治N以阂步ū欢司哪鸵┣榭鲎魑<嗖重点。昀矗涠蕴记嗝瓜├嗫股氐哪鸵┞室膊不动杆菌数量也不断上升,大部分科室分离率明显上碳青霉烯鲍曼不动杆菌的耐药情况分析表明,%。年与年相比,同比增幅作者简介:黄芸,女,主管技师,学士。年各科耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌病例数为%、甇%、.ァ%、.。疗【断上升,由%增长至%,分离的耐碳青霉烯鲍曼升,增幅最快的科室增长为年的倍。对耐上海预防医学文章编号:———表..、
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,眎胺培南或美罗培南的邗0访福浔嗦牖捻怯的抗生素中,除多粘菌素⑼锋哌咄#姘吞埂⑼锋他啶外,其他抗性素耐药率均超过%。表明我院耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的耐药现象相当严重。此外,昙洌跃蟛糠挚股啬鸵┞食噬仙魇疲即便耐药率较低的头孢哌酮/舒巴坦,,在体内可以增强头孢哌酮抗菌活性。文献报道鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率也在逐年上升【庵窒窒笠残胫厥印碳青霉烯类抗生素较一般邗0访咐嗫股具有更高效的抗菌活性,常常是临床抗感染的