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胸腔积液内科胸腔镜检查的护理体会俅沧柿だ矸椒张静,吴迪朱敏,杨爱萍胸腔积液是呼吸内科常见病症,病因较多,临床常规检查有约%病因仍会诊断不明叫。内科胸例胸腔积液患者均经⑿厮9婕跋赴У燃觳槲茨苊魅氛锒隙心诳菩厍痪导觳椤上台护士于术前沼牖颊呓涣鳎晗秆驶颊叩牟∏椋私饣颊叩男睦碜刺2渭踊颊叩氖跚疤腔镜检查对胸腔积液的诊断有很大帮助,我科对常规检查不能明确胸腔积液病因的例患者进行了内科胸腔镜检查,现对检查前后的护理体会报道如下。其中男例,女例。年龄~岁,平均岁。术前人工气胸的护理中少量的胸腔积液,胸腔镜进镜点没有足够的胸液,因此,术前需常规建立人工气胸口比斯气胸可了解胸膜粘连情况。在操作医生向胸腔注气时护士应密切观察患者生命体征的变化,询问患者有何不适。建立人工气胸后,按医嘱安排并陪同患者拍胸片,密切观察患者有无胸痛、呼吸困难加重。术前常规准备备皮、做好药物过敏试验,交待患者禁食、禁水0匆街鋈缬幸G笤蛄糁梦腹芎停虻寄蚬埽准备好胸腔镜及配套设备。术前心理护理论,向操作医生提供患者的心理情况,讨论好检查流程。术前半小时再次与患者交流,告知患者检查的目的,根据讨论结果告诉患者检查时的麻醉方法、操作过程、可能会出现的不适及需患者配合的要点。对情绪紧张的患者要耐心解释、安慰,消除患者的顾虑及恐惧心理。术中配合首先建立好静脉通道,根据患者的情况采取适当舒适的姿势,一般采用侧卧位,健侧胸壁下垫一软枕,患侧上肢屈肘前伸置于胸前软枕上,使进针部位肋间隙增宽,又能减少术中上臂上举的疲劳感,尽可能让患者感到舒适且利于操作G宓悴⒓觳楹檬踔行栌玫氖质跗餍怠⑽锲罚缴9嫫し粝毒,铺无菌巾。术中严密持续监测患者的各项生命体征和血氧饱和度,观察患者口唇及指端的颜色,间长江大学学报钥瓢そ笱Я俅惨窖г壕V菔械谝蝗嗣褚皆汉粑疲本VR猐目的:探讨胸腔积液内科胸腔镜检查的护理措施。方法:对例胸腔积液内科胸腔镜检查护理情况进行分析。结果:所有患者均耐受良好,无严重并发症。结论;护理人员术前充分准备、术中积极配合、术后严密观察病情并积极发现,配合处理并发症,可降低并发症发生率。丶蔧胸腔积液;内科胸腔镜;———~一髡呒蚪閉张静,女,主管护师,主要从事护理工作。··.
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会断询问患者有何不适,并通过电视监视系统及询问操作医生随时了解手术进程,配合操作医生及时提供手术过程中所需的物品。术中密切观察患者反应,术毕协助医生放置胸腔引流管并接好引流瓶,观察水柱波动及气泡逸出情况。术后护理胸腔镜检查结束后协助患者取舒适体位,保证呼吸道的通畅。常规吸氧,观察生命体征,若有异常情况及时报告医生处理。术后送入病房密切观察生命体征的变化,行心电监护,监测心率、律、血压、呼吸、血氧饱和度情况。做好胸腔闭式引流的护理,保持引流管敷料清洁干燥,每天至少更换敷料危好飨允奔笆备弧5彼馄科逡莩觯鞴芩ǘ∮,同时听诊时患侧呼吸音清晰,胸片显示肺复张良好,即可拔除引流管。拔管后注意观察患者有无胸痛、发热、胸腔出血、呼吸困难、皮下气肿等情况,并及时向医生报告。人工气胸术时,一定要严格无菌操作,抽液及注气时均不应过快和过多。在医生操作过程中,护士应严密观察患者的生命体征,询问患者有何不适,如患者出现呼吸困难加重,要警惕气体栓塞并发症,气体栓塞是内科胸腔镜检查时的严重并发症