文档介绍:万方数据
新医改下公立医院成本核算的实践与探索林翠芳陆慧娟新医改方案中明确指出,要严格医院预算和收进行改革试点,通过实行成本核算,提高了服务质量和工作效率,降低了患者就医成本,使医院走向可持期以来一直沿用的费用测算法致使医疗定价中价格和价值分离,在扭曲的价格补偿机制上进行医疗体入市场参与竞争的必然结果。核算不仅是医院自身的管理需要,更是政府实行卫经济条件下的生存能力。务成本数据,按照不同时期,对全院核算科室的成本科。行┝俅部剖蚁男猿杀咎乇鸫螅剖伊植入性卫生材料只有サ募映桑ゼ鄢的,不论超过多少,超过部分不再加成。所以,大量使用植入性卫生材料几乎没有利润。行┛剖没有成本控制意识,为了增加科室收入,申请开展新始启动成本核算工作,并选定某公司研发的《医院成本核算管理信息系统》为成本核算软件。在强化组织管理的同时,制定工作责任制,明确职责,严格控制各项成本费用支出,建立健全成本核算体系。同时,强化科室的预算管理,定期进行成本效益分析,进一步落实医院的成本控制方案等。体情况,建立并细化医院的成本核算单元,确定医院参与成本核算单元觥;治V苯右搅啤⒁搅技术、药品供应、医疗辅助、管理费用等。合理确定人力资源角色,对发生人员经费开支的角色一律进措施,怎样合理、适度地领用物品等进行具体指导。成本核算的内容与范围。成本费用分为直接费用与间接费用:直接费用按实际支出数直接计入科室成本;间接费用按受益原则分摊计人。科室的成本核算内容主要由下列几大类构成:嗽本眩喊职工的基本工资、津贴、绩效工资、各种福利和社会保障费ノ恢С霾糠;滴穹眩卫生材料费、低值易耗品费和其他材料费;薹眩房卫生部颁布的《医院会计制度》规定,按照设备类别的不同年限,分别计提折旧;缙眩物业管理费;吹臃眩掀锎χ梅选支管理,加强成本核算与控制。为此,年我院续发展之路。成本核算改革的必要性成本核算改革的时代背景我国医疗定价长制改革和医院发展建设十分艰难‘K孀沤帐医疗项目收费价格重新调整,缩小了医疗收入增长的空间,而医疗服务消耗的人力和物力成本还在不断上升。因此,医院实行成本核算,加强成本控制是适应市场经济发展的必然趋势,也是医疗服务进成本核算是医院生存的需要医院实行成本生行业政策的基本手段。以前我院从管理层到普通医务人员只重视科室的总收人,忽视了科室的收入结构。还有些科室业务收入虽然增加了,却完全没有成本意识,不能有效控制支出和耗材消耗。因此,医院只有实行成本核算管理,才能提高医院在市场菩谐杀竞怂愎ぷ鞯氖导及时进行成本效益分析首先利用以往的财效益、药占比、材占比、工作量、病人负担等费用进行系列分析。通过分析后发现:行┛剖铱瓷先很忙,工作量较大,实际却是亏损的,如儿科、急诊用物品的随意性较强,不视业务量的大小领用,造成浪费及库存积压。行┛剖遥砻嫔峡匆滴袷入较高,分析后发现:植入性材料成本偏大,医疗收入中.%是卫生材料费用,如骨科、心脏内科。江苏省的一次性卫生材料及单价在R韵碌项目,添置大型医疗设备,却忽视了可行性研究分析,由此造成医疗设备成本消耗过大。成本核算工作的启动年月,我院开细化成本核算单元根据成本核算单元的具入成本核算系统。各科室确立砸滴袷炝贰⒃任心强的同志为兼职成本核算员,规定其工作任务及职责,同时,对如何进行科室成本控制以及采取的正确归集成本费用在原来的基础上,拓宽了屋折旧:按实际占用面积计提;璞刚劬桑桓进行