文档介绍：第卷第期卫生软科学、..
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新医改框架引导下的公立医院公益性探析
李新,陈明贵,张莉莉
.长春医学高等专科学校卫生改革与发展研究中心,吉林长春;
.长春市卫生局医疗服务监管处,吉林长春;.长春吉柴医院,吉林长春
摘要:目的在新医改框架引导下,积极探索以公益性为核心的公立医院改革途径。方法结合医
疗改革工作现状对公立医院公益性标志进行分析探讨。结果公立医院是政府直接举办并向人民群众提
供公益性、社会性医疗服务的载体,其所处的社会地位及其性质决定了公立医院的公益性,公立医院公
益性的体现:医务人员是主体。公立医院通过强调服务宗旨、提高医疗水平、服务质量扣科研能力等方
面来体现公立医院的公益性结论公立医院改革必须坚持公益性质,政府承担保障公立医院公益性的
责任是关键。坚持以公益性为核心,加强公立医院公益性绩效水平考核和监管是确保新医改的有效途径。
关键词:公立医院;新医改;公益性
中图分类号: 文献标识码: 文章编号:
在市场经济背景下,我国公立医院体制自然面临着问题。同时,作为我国医疗卫生服务的主体,公立医院
、前所未有的挑战。如何建立一种过渡性的应变机制和规肩负着社会基本医疗保障和公共卫生服务的重担,承担
则,以适应社会和经济的转型与发展,如何进一步体现履行救死扶伤,防病治病的社会责任。公立医院公益性
公立医院机构的公益性以满足广大群众对医药卫生服务内涵主要包括三方面:提供基本卫生服务的可及性、提
的就医需求,公立医院机构是否要进入市场等等,都是供卫生服务的适宜性、保证卫生服务的质量和效益。
十分敏感的话题。我国采取的一系列改革措施,虽然取在可及性方面,公立医疗机构以及医务人员在接诊
得了一定的进展,但从整体上看,成效不够明显,存在病人时,应体现平等地为患者提供必需的医疗卫生服务,
不少突出的矛盾和问题,特别是公立医院公益性质逐年根据服务人群的需要,配置卫生资源,需要近似的人群
淡化、公立医院服务监管体系薄弱、社区公立医院服务应当获得相似程度的满足,不能用经济效益来衡量,在
发展缓漫,群众“看病难、看病贵”的问题仍很突出【】。服务中体现救死扶伤的人道主义精神,体现承担公益性
这种现象的存在,有着多种因素的影响,也有着医院内的社会责任;医疗机构服务提供的适宜性是为患者提供
部制度的不合理,没有具体的政策有效改变公立医院追恰当的服务,即向人群提供适合其需要的卫生服务的全
求经济效益的目标;医院内部主要靠经济指标核算员工过程,具体表现为:流程合理、检查合理、用药合理、
的绩效工资的做法,刺激医务人员开大处方,增加患者治疗合理、收费合理等,既要求不服务过度,又避免服
检查治疗项目; 目前医院实行按服务项目收费,无故增务不足,更不应夹杂医疗机构和医务人员的效益和利益
加检查、治疗项目,延长住院时间,这都违背了公立医的考虑;卫生服务的质量主要体现在服务的临床功效、
院公益性的基本特征。医疗安全、服务满意度、医疗费用等;服务效益体现在
因此,公立医院改革必须遵循公益性质和社会效益机构内部运作的效率上,应改善管理模式,加强流程管
原则,坚持以病人为中心,优化服务流程,规范用药检理,提高机构运作效率,完善机构内部资源配置,医防
查