文档介绍：中国耳鼻咽喉头颈外科/年月,第卷,第期
不同类型位置性眩晕的诊断及耳石复位治疗
田君海’,薛海涛’.董凯峰’,赵玉玲,路虹
河北医科大学第一医院耳鼻咽喉科,河北石家庄;河北医科大学第二医院耳鼻咽喉科,河北石家庄
【摘要】目的探讨不同类型位置性眩晕,,
,的诊断方法和: :
半规管耳石复位法对的治疗效果及存在的问题。..
方法从年月年月对疑似患者】
行变位性眼震试验,并对确诊为的例患者行
耳石复位治疗。结果所有患者经次耳石
复位治疗,症状完全消失者例.% ;眩晕消.
失但遗有与体位变换无关的头昏、头重脚轻感者例
.% ,其中例头部症状于周内消失,例于
周内消失。结论不同类型在诊断方式上存在差.
异,耳石复位治疗安全有效,应作为首选。
【关键词】眩晕;变位性眼震:耳石膜;半规管;临床.%.
方案

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良性阵发性位置性眩晕经验总结报告如下。
,是临床上常见的眩晕疾
病,约占所有周围性眩晕%~%⋯。一般认为是
由于脱落变性的耳石进入半规管,随头位改变刺激壶. 一般资料。年月~年月共诊治例
腹嵴而产生眩晕。目前临床多采用半规管耳石复位法,其中男例,女例,年龄~岁,平均
,治疗,取岁,病程~天。后半规管病变所致—
得了较好疗效。但在相关诊断方式和复位手法上还存在例,其中单侧例,双侧例;外半规管病
争议。我院自年开展诊断和治疗以来,,其中单侧例,双侧
较好疗效。现将我们工作中发现的一些问题和相关治疗例;上半规管病变所致例;混
合—例,其中—合
第一作者简介及通讯:田君海,男,河北人,医学硕士,副主任医例,—合,—
师,主要研究方向为耳、鼻科学。复位后并发—例。
:.
通讯作者:路虹: .. . 临床表现。患者多无诱因突然起病,绝大多数表现
/,.,.
中国耳鼻咽喉头颈外科/年月,第卷,第期
为仰卧或平卧翻身时突发眩晕,视物旋转伴或不伴恶卧位,头向健侧转。;②头保持不动,身体向健侧转
心、呕吐,无耳鸣、耳聋。眩晕多持续数秒至分钟后。俯卧位;③头继续向健侧转。,鼻尖朝下;
自然缓解,其他体位正常。④保持俯卧位,头再向健侧转。,使患耳朝下;⑤恢
检查方法。对临床可疑患者行变位性眼震复坐位。
试验。行前滚翻复位。患者站立,两侧由
: 仰卧悬头位试验。①患者端坐,头平直;②迅速医者及家属扶持,协助并保护患者,做缓慢的前滚翻
由坐位变仰卧位,头向下垂。;③恢复原坐位;④观动作。
察每次变位情况,以变位后出现眩晕和眼震者为阳性, 混合性—。—混合—
考虑—。,给予前滚翻手法复位。—混合
.—试验。①患者端坐,头向一侧转—,给予手法复位翻滚法。
。;②迅速由坐位变仰卧侧头位,头向下垂。;③恢: 治疗过程中应注意,患者因眩晕多对体位变换有
复原坐位;④头向另侧转。,重复②、③步骤:⑤观恐惧心理,治疗前应做好解释工作。复位时医师手对患
察每次变位情况,以变位后出现眩晕和眼震者为阳性, 者头部要有一个轻微震荡动作,以利耳石移动。复位时
考虑—⑥辨别患侧,以变位后出现明显眩晕每一体位维持时间足