文档介绍：中华医院感染学杂志年第卷第期· ·
论著
大肠埃希菌产超广谱』一内酰胺酶株的基因型研究
胡同平,张文兰,张永梅
包头医学院第一附属医院检验科,内蒙古包头
摘要:目的了解医院产超广谱内酰胺酶大肠埃希菌的基因型分布。方法收集临床分离
大肠埃希菌株,采用接合试验、、序列分析,确定基因型。结果产的株供体菌
对头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松具有较高的耐药率,分别为. 、. 、. ;而对亚胺培南、哌拉西林/
他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率均较低,分别为、. 、. 、. 、. ;
株产大肠埃埃希菌酶基因型,以组为主. ,其次为组. 。结论
引起的耐药是大肠埃希菌的主要耐药机制,由其引起的耐药常常表现为多药耐药;的基因型主要为
型,其中型为多,其次是型。
关键词:超广谱内酰胺酶;大肠埃希菌;基因型;耐药性
中图分类号:.’文献标识码: 文章编号:
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细菌对一内酰胺类抗菌药物耐药是最为普遍和
材料与方法
重要的耐药类型,其中主要机制是革兰阴性杆菌产
超广谱一内酰胺酶。是由质粒介. 材料
导的能水解一内酰胺酶抗菌药物,并可被一内酰胺.. 临床菌株收集年—月我院临床
酶抑制剂的一类一内酰胺酶。最常见于大分离产大肠埃希菌共株排除同一患者
肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。由于各地使用的抗菌药同一部位重复分离的菌株。全部菌株经常规生化
物不同,流行的基因型各不相同。通过方法及系统鉴定。
对我院临床分离的产大肠埃希菌的.. 质控菌株大肠埃希菌,大肠
基因型研究,希望能为本地临床合理用药、控制产埃希菌,受体菌大肠埃希菌以
菌株的产生及流行制定有效的防治措施提及分别产一、一、一、、
供依据。、、、及
一内酰胺酶的大肠埃希菌,产酶株均由北京协和医
院细菌室惠赠。
收稿日期:——; 修回日期:——.. 培养基及抗菌药敏纸片琼脂、头孢
..
他啶、头孢噻肟、头孢他啶/克拉维酸、头孢噻肟/克表扩增引物
拉维酸均为英国公司产品。
. 方法
.. 确证试验采用纸片扩散法,用头
孢噻肟纸片,头孢噻肟/克拉维酸//
/、头孢他啶、头孢他啶/克拉维酸
///对受试菌及其接合子进行确
证实验,结果判读参照一年版
本推荐的标准。以肺炎克雷伯菌产
为阳性对照,大肠埃希菌为
阴性对照。
.. 接合试验株临床分离大肠埃希菌
作为供体菌,大肠埃希菌—
作为受体菌。接合完成后,用含有
/头孢噻肟和/利福平的中皿
筛选接合子。筛选出的接合子做以确证
接合子与大肠埃希菌生化特征一致。对接子均确证产。
合子做纸片法确证试验以确证其产。. 药敏试验产的株供体菌对头孢
.. 扩增根据各型基噻肟、头孢哌酮、头孢曲松具有较高的耐药率,而对
、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、
型、~ 型、型特异性引物,其中~ 头孢他啶、头孢吡肟的耐药率均较低,各种药物药敏
型根据同源性分成组