文档介绍：中华医院感染学杂志年第卷第期
· 论著·
—年医院感染大肠埃希菌产、
酶及耐药性分析
秦滂,冯旰珠, 赵水娣。,陈莹莹。
,江苏南京
摘要:目的分析医院感染大肠埃希菌产、酶的情况及耐药性状况。方法双纸片协同试验及纸片
扩散确证试验检测超广谱一内酰胺酶,三维试验方法检测头孢菌素酶酶;对医院及社区感染大
肠埃希菌的检出率、产与非产医院感染大肠埃希菌在病原学结果出现前两周的抗菌药物应用情
况及对种抗菌药物的耐药率进行比较。结果医院感染大肠埃希菌的检出率. , 酶的检
出率为. ;病原学结果出现前两周使用头孢菌素及碳青酶烯类抗菌药物对医院感染大肠埃希菌产与非产
间差异有统计学意义;医院感染大肠埃希菌对碳青酶烯类药物以外的种抗菌药物出现不同程度的耐
药,比较敏感的抗菌药物尚有哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星。结论医院感染大肠埃希菌
携带率高,可同时携带酶及其他耐药基因,造成多药耐药;需加强对抗菌药物应用的规范化管理,
提高临床医师合理使用抗菌药物的意识。
关键词:大肠埃希菌;超广谱内酰胺酶;酶;耐药性
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:——
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大肠埃希菌是产菌最常见细菌道】,由于主要是由质粒介导并通过环境
之一,主要存在于大的医疗机构,其在医院感染中居引起医院内耐药基因传播,且携带产耐药基
前、位,占有重要位置,国内外均有流行性的报因的质粒往往同时还带有对其他抗菌药物如氨基糖
苷类、喹诺酮类的耐药基因,形成多药耐药,成
为临床医师对感染性疾病治疗的难题,因此大肠埃
收稿日期:——; 修回日期:——
希菌医院感染的耐药现象日益受到人们的重视,为
通讯作者:冯旰珠,: .
..
了解大肠埃希菌在医院感染的临床、株占同期医院感染革兰阴性菌的.,排第位
酶的状况及耐药性,为临床抗菌药物的合理使用提年问医院感染患者例,医院感染革兰阴性菌
供依据,我们就年月一年月医院感株。医院感染株菌分布在泌尿外科、呼吸
染标本中分离的株大肠埃希菌的和科、腹部外科、肿瘤科、烧伤科、、神经内科、血液
酶产生情况以及对抗菌药物的耐药性进行检科个科室。其感染构成比见表。
测分析,报道如下。
表医院感染大肠埃希菌感染分布构成比
材料与方法
. 菌株来源及质控菌收集年月一
年月,我院临床标本中分离的大肠埃希菌
株。质控菌:大肠埃希菌,铜绿假单胞
菌均购自中国药品生物制品检定所。
医院感染参照卫生部年颁发的《医院感染诊断
标准》进行判定。
. 及酶检出率社区及医院感染
. 细菌鉴定及药敏试验细菌鉴定按《全国临床
大肠埃希菌的总检出率分别为. 及
检验操作规程》进行操作。采用法国生物梅里埃公
. ,医院感染大肠埃希菌酶检出率
司生产的微生物半自动分析仪。药物敏感性
. ,其每年的检出率见表。
试验采用—法,操作及结果判断参考
及标