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· 论著·
大肠埃希菌耐药性调查分析
杨金平,陶宏坤
武汉市新洲区第二人民医院检验科,湖北武汉
摘要:目的调查医院各种标本中分离的大肠埃希菌耐药现状,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学
依据。方法分离鉴定严格按《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验用推荐的—法和判断标准
评价结果。结果株在尿液中分离率最高,占. ;产超广谱一内酰胺酶的检出率为
. ,除对碳青酶烯类抗菌药物敏感率均为. 以外,产大肠埃希菌对常用的种抗菌药物的耐
药率普遍高于非产大肠埃希菌。结论检验科细菌室应重视的耐药性监测,预防与控制医院
感染的发生与流行。
关键词:大肠埃希菌;超广谱一内酰胺酶;耐药性;医院感染
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:—

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日趋严重的医院感染和细菌耐药性已成为全球年月一年月,本院临床送检的各类标
关注的公共卫生问题。目前,广谱高效的抗菌药物本,包括血液、尿液、痰液、脓液、胸、腹水、脑脊液、分
不断的开发和临床广泛的应用,使细菌感染性疾病泌物等。
的治疗取得了很大的进展,与此同时也产生了一些. 菌株培养、鉴定及药敏试验大肠埃希菌的分
新的耐药菌株。尤其是一内酰胺酶类抗菌药物的大离培养、鉴定严格按《全国临床检验操作规程》进行;
量应用,其选择性压力使革兰阴性杆菌的耐药性更药敏试验采用美国临床实验室标准化研究所
加突出,给临床治疗带来了新的困难。调查和了解推荐的~法;检测按美国临床实
医院感染病原菌分布特征及耐药谱,可以为临床合验室标准化委员会年版推荐的双纸
理使用抗菌药物提供科学的依据。为此,我们对本片协同试验和确证试验进行。
院临床标本中分离的株大肠埃希菌临床分布及. 质控菌株药敏试验质控菌大肠埃希菌
耐药性进行了回顾性调查与分析,现报道如下。、阳性质控菌肺炎克雷伯菌
由湖北省临床检验中心提供。
材料与方法
. 药敏纸片与培养基—培养基和药敏纸片
. 临床菌株来源株大肠埃希菌分离自为北京天坛药物生物试剂有限公司产品。头孢噻
肟、头孢他啶、头孢噻肟/克拉维酸、头孢他啶/克拉
收稿日期:—; 修回日期:——维酸纸片由英国公司生产。
中华医院感染学杂志年第卷第期
. 统计学处理用~软件进行统计大肠埃希菌为人体肠道正常菌群,对入侵人体
分析。肠道的少量致病菌可起到拮抗作用,能维持肠道菌
群的生态平衡。但在人体因长期应用激素、肿瘤化
结果
疗、器官移植应用免疫抑制剂、等原因导致机
. 大肠埃希茵在临床标本中分布从临床各类体免疫状态低下的情况下;长期大量应用广谱抗菌
标本中共分离出大肠埃希菌株,其中尿液中分药物或创伤性医疗操作等情况下;或者改变了寄生
离率最高,占. ;痰液和咽拭子中分离率第部位时可成为机会致病菌,引起人体各部位内源性
位,占. 。见表。医院感染。目前,大肠埃希菌已成为医院感染的
重要机会致病菌之一。
表大肠埃希菌在标本中分布构成比
本调查结果表明,我院分离的株大肠埃希
菌,主要来自泌尿道尿液标本和呼吸道痰液和咽
拭子标本感染