文档介绍：· 病例分析· 中国健康月刊年第卷第期,.
根据缺损大小裁剪成超出骨缘.,经表面处理后送手术钛网与组织融为一体,且有钙化和骨化趋势,术后不影响、
室消毒备用。、脑电图等检查,是较理想的颅骨修补材料。既往采用手工
.手术方法病人均在全麻下手术治疗。取原手术切口,切口塑形钛网行颅骨修补手术时,术中需再次对钛网进行塑形,且钛
处及术区注入生理盐水。先从手术瘢痕外正常头皮及帽状腱膜网与颅骨贴附不充分,导致手术时问长,钛钉使用多,费用高,外
下层注水,待其隆起后再向术区注射,以防刺入过深伤及脑组形欠佳,术后并发症较多。数字化三维塑形钛网则利用采集
织。切开头皮,分离帽状腱膜下层及颞肌。显露颅骨缺损边缘,沿颅骨缺损的数据,通过完成三维设计,并利用技术完成
骨上缘切开骨膜并向外剥离约。将已消毒电脑塑形好的钛曲面加工,最后通过数控铣床制作出与颅骨缺损完全符合的修
网覆盖在颅骨缺损处,调整好方向及位置,用—枚钛钉固定。复体,符合生理要求。电脑三维塑形钛网边缘平整光滑,不会
若颅骨缺损范围大,可在硬膜中央悬吊—针固定在钛网上。皮对皮肌瓣有损害、切割作用,钛网与骨窗缘紧密贴附,解剖形态
瓣下放置一根硅胶引流管,逐层缝合帽状腱膜、头皮。手术时间匹配良好,术后外形满意,钛钉虽用量减少,但对钛网的固定较
..平均.。术后处理:常规应用抗生素预防感染, 手工塑形更为确切,无松动之虑,而且手术时间缩短后创面暴露
例病人术后应用药物预防癫痫。术后—小时拔除皮下引流时间亦相应减少,使得患者术后发生积液及感染机率大大降低,
管,—天头皮切口拆线。术后恢复期缩短,患者可以较快地恢复工作,融入社会,因而具
结果例病人随访时问—个月,平均个月。手术中钛有推广应用价值。
网塑形及固定时间较手工塑形平均缩短分钟,钛钉较手工塑参考文献
形平均少用枚,外形均满意,术后有例出现少量皮下积液, :人民军
予加压包扎后自行吸收。无感染、癫痫、严重排斥反应、钛网及钛医出版社,:.
钉移动、头皮缺损、钛网外露等并发症发生。郭永川,.
中华神经外科杂志,,:—.
讨论颅骨缺损多是由于颅脑外伤或高血压性脑出血术中去
姚祥林,
骨瓣减压所致,对有手术指征者应行修补手术。早期的颅骨修补
.创伤外科杂志,,:.
材料主要有有机玻璃板、甲基丙烯酸甲酯骨水泥、硅橡胶板、高,,.
分子纤维增强材料等,这些修补材料多存在组织相容性差、易感啊.—
染、易形成皮瓣下积液等缺点口。钛网具有较强的抗压性能,组,,:.
织相容性好,植入人体后,成纤维细胞可以长入钛网的微孔,使
手术治疗例肝胆管结石患者的临床疗效与分析
唐承玉
娄底市第三人民医院外一科湖南冷水江
【摘要】目的探讨手术治疗例肝胆管结石患者的临床疗效与分析。方法本组例患者均采用手术治疗,对照组采用常规开腹肝
部分切除术及管引流术;观察组采用胆总管切开取石及胆肠吻合内引流术。结果观察组较对照组手术时间短,术中出血量少,术
后残石率低,复发率低,并发症少,差异有统计学意义.。结论经肝胆总管切开取石及胆肠吻合内引流术治疗效果显著优于常