文档介绍：康复科周冬梅*一、概述1、定义呼吸训练是指保证呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换效率的训练方法。*2、理论基础解剖与生理依据维持肺通气量的肌群不是直接作用于肺和支气管,而是通过改变胸腔容积,使胸腔内压产生相应变化,从而引起肺泡扩张和回缩,驱动气体出入。呼吸在一定程度上受意识支配,因而可进行主观训练;吸气是主动的,呼气是被动的,在呼吸训练中应着重训练吸气肌。*呼吸节律的调控外周和呼吸中枢通过血液中CO2、O2含量变化,调节呼吸节律性运动。意识性抑制呼吸很少能超过1min。*肺功能潜力成人肺活量3L,而潮气量只为500ml,占肺活量的1/6。肺循环巨大代偿能力,全肺叶切除,在静息状态下肺动脉压仍可维持在正常范围。*3、生理作用通过对呼吸运动的控制和调节,改善呼吸功能。增加呼吸肌的随意运动,提高呼吸容量,改善O2吸入和CO2排出。改善胸廓和肺的顺应性有利于肺部及支气管炎症的吸收及肺组织的修复。改善呼吸困难症状,减少耗氧和耗能,提高呼吸效率。*4、目标尽可能恢复有效的腹式呼吸,改善呼吸功能。清除气道内分泌物,减少气道刺激因素,保持呼吸道卫生。采取多种措施,防治并发症。提高患者心肺功能和体力活动能力,重返社会。*5、适应证慢性阻塞性肺疾病,主要为慢性支气管炎和肺气肿。慢性限制性肺疾病,包括胸膜炎后和胸部手术后。慢性肺实质疾病,包括肺结核、尘肺等。哮喘及其它慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍。高位脊髓损伤伴呼吸功能较弱。*6、禁忌证临床病情不稳定、感染未控制。呼吸衰竭。训练时可导致病情恶化的其它临床情况。*二、训练方法腹式呼吸训练呼吸肌训练缩唇样呼吸训练咳嗽训练体位引流*