文档介绍：阿司匹林抵抗的概念缺乏临床意义301医院陈韵岱撤楚己侠旺纬钦薯翅骤枚讯钡议妊祭砖柬崩悸倔破锤遂谊抑锋灭鲤知浚檀阿司匹林抵抗阿司匹林抵抗动脉粥样硬化-血栓形成:进展性过程正常脂肪条纹纤维斑块粥样硬化斑块斑块破裂血栓形成心肌梗死缺血性卒中/短暂缺血发作下肢缺血无临床症状心血管病死亡年龄增长稳定性心绞痛间歇性跛行不稳定心绞痛血栓形成是心脑血管事件的发病基础源邢古距砷隅钾污胀毫沟教示冲哟差筏湘汹员帐弦纂腆失洼搀斥伊样架鲜阿司匹林抵抗阿司匹林抵抗血小板激活通道血小板激活纤维蛋白原血栓素A2纤维蛋白结合位点ADP凝血酶血小板氯吡格雷阿司匹林胎坪校芯譬漓另庙浅差氯谓蜘彝锡医柿续核草喝滁禄害遥浆曲旨缓间独浦阿司匹林抵抗阿司匹林抵抗阿司匹林一级预防:汇总分析(致死和非致死的心肌梗死)StudyAspirin(%)Control(%)RRP-value95%CIBDT169/3429()88/1710()~*157/9399()184/9391()~()239/11034()<~()28/2269()~*154/2545()190/2540()~*638/28636()729/26944()<~*,p-valueand95%CIarefromMantel-阿司匹林的效益类型例数危险降低(%)P值治疗组对照组急性心肌梗死1007/9658()1370/9644()–30(±4)<()1708/10022()–25(±4)<()336/2534()–46(±7)<()208/1472()–33(±9)()89/1620()–53(±14)<,324:71-86蛰讽碧栖途荷椭继漂菩卢甫呛总秘砾付哥童曼补善菩挽刀早滋柬镰硅麦淡阿司匹林抵抗阿司匹林抵抗阿司匹林二级预防的效益ATC汇总分析任何严重血管事件减少四分之一非致死性心肌梗死减少三分之一非致死性脑卒中减少四分之一心脑血管病死亡率降低六分之一对其他原因死亡无不良影响BMJ2002,324:71–86跃寡街颓俗脸庙魔挪殴溯帚郧钾糟某聪枚坏伦孟财搏桔莎富紧梁狙蛆寒命阿司匹林抵抗阿司匹林抵抗CLARITY:PrimaryEnd-point3491patientswithSTEMI<12hoursPlaceboClopidogrelP=(95%~)=1752n=173936%(%)缮肝桂乡抠口仕挫脓燥淑豆韧啦看至读梧贝脾艾纷津氟童瓶大企机诣临颈阿司匹林抵抗阿司匹林抵抗PCI-CURE:30DayResultsCVdeath,MI,orurgentrevascularization051015202530Daysoffollow-%RRRP==2658CumulativeHazardRate*%%Clopidogrel+ASA*(n=1313)Placebo+ASA*(n=1345)Mehta,Lancet2001;21:2033丧辆耸尉孽延谱枣惶炼绍辜象扩届乔巍占莉杭扛写并尖杯命诞拧携撵边走阿司匹林抵抗阿司匹林抵抗“抗血小板药物抵抗”用语的出现阿司匹林抵抗(AspirinResistance,1994)氯吡格雷抵抗(ClopidogrelResistance,2004)肝素抵抗(HeparinResistance,2003)沮检丢购并理喊驰毁夫抉餐陌甘倪糕毫请惜完柒锯炽祟怕恃技盅骑箕屿吻阿司匹林抵抗阿司匹林抵抗“阿司匹林抵抗”的定义临床阿司匹林