文档介绍：依法执业工作情况自查报告市卫生监督所:我xx现有职工xx人,其中卫生技术人员xx人,其中正高职称xx人;副高级职称xx人;中级职称xx人;初级职称xx人。担负全市的xxxxxx的防治任务。社会防治工作主要对全市14个县市区的麻风病及性病的疫情管理、康复、宣传教育和疫情的调查工作。在做好社会防治工作的前提下,我们开展了皮肤病、性病门诊业务。在执业活动中,能认真抓好门诊、护理、医院感染、药事管理等医疗服务和质量管理的主要环节,强化全心全意为人民服务的宗旨,坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,围绕医务人员医疗技术、器械设备、药品、医用材料、制度规范、环境条件、安全生产等影响医疗质量的主要因素,加强管理,改进服务,努力提高医疗质量,让病人在我们的医疗服务全过程中,真正感受到人性化服务和优质高效服务。现将有关工作情况汇报如下:依法执业情况1、我们严格按照《医疗机构管理条例》的有关规定和上级有关要求,办理了《医疗机构执业许可证》并能按时校验,严格遵守有关法律法规和医疗技术规范,严格按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动,无擅自增设医疗科目的行为。2、严格按照《执业医师法》和《护士管理办法》,对医师、护士进行管理,对所有的医生、护士都进行了执业注册登记,保证了医师、护士依法执业,没有外聘人员。为提高执业医师和护士的职业道德和业务素质,经常性的组织对《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理规范》等法律法规的学****建立有关医师和护士职业道德和业务素质的学****制度。为提高医师和护士执业活动所应具备的基本标准和素质,建立了定期考核和继续医学教育制度,提高了执业水平。3、在门诊诊疗方面,为病人提供了良好的就医环境,秩序井然,科室布局合理,标识清晰,对检查划价、交费、取药环节极为方便,门诊所有收费项目和收费标准公示清楚;当班的医护人员人数充足,都具备执业资格,做到诚信服务。4、认真贯彻执行《药品管理法》,加强药品的管理和使用,做到不使用假药、劣药和过期药品。严格执行抗生素使用管理原则和规范,临床合理用药,控制不合理用药,减轻患者负担,保证了病人安全用药,维护了人民健康。5、按照《传染病防治法》的有关要求,加强对传染病的管理,建立健全了传染病的登记报告制度。社会防治科专门对传染病疫情进行管理,设有专人负责对传染病疫情的管理和统计上报工作。6、为加强医院感染管理,有效的预防和控制医院感染,保障医疗安全,提高医疗质量,我们认真贯彻《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》等法规,按照法规要求,建立健全了医院感染管理组织,成立了医院感染管理委员会,由单位领导为主任,门诊部、护理部、检验科、药剂科、消毒、供应、手术室等有关人员组成。日常工作由护理部负责。依据有关政策法规制定了“医院感染管理制度”,工作职责明确,责任落实到人,加强了各类人员预防、控制医院感染知识与技能培训,医护人员业务知识培训率达100%,卫生防疫部门对医疗环境卫生消毒灭菌效果定期进行监督监测,合格率达100%。对医疗废物的处理,我们按法规要求,依法做好医疗废物处置工作,建立健全了管理制度。加强了消毒器械、一次性使用医疗卫生用品的管理。所里定期研究有关医院感染方面工作,存在问题及时解决。多年来,未有感染事故发生。医疗质量管理情况多年来,我们始终将医疗质量管理,提高医疗服务水平,做为头等大事来