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3种入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折178例.pdf

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文档介绍

文档介绍:· ·总中医正骨年月第卷第期
整复小夹板固定;②经皮克氏针内固定;③石膏托外参考文献
固定;④切开复位内固定等。目前多主张采取早期陆裕朴,胥少汀,葛宝丰,:人
切开复位、坚强内固定加功能锻炼的方法治疗儿童肱民军医出版社,:.
骨髁上骨折以减少肘内翻等并发症的发生。关于肘张世民,李海丰,
内翻发生的原因以往认为是由于骨折复位不理想或京:人民军医出版社,:.
复位后未能有效固定,出现畸形愈合所致,
科杂志,,:—.
现即使极轻微移位的肱骨髁上骨折也会并发肘内翻,
陆春,董桂甫,
因此提出必须对骨折进行解剖复位。但曹寅生等

发现复位后骨折面对位整齐、内固定坚强,同样会发
杂志,,:—.
生肘内翻。目前公认的肘内翻原因有¨:①骨折远
张克民,赵德伟,吕占辉,
端尺侧倾斜及移位;②骨折端尺侧骨皮质压缩;③,
织的铰链作用使骨折断端之间持续存在内倾、内旋的,:—.
相对运动;④前臂的剪切力和力矩作用使骨折远端旋,,.
转;⑤骨骺损伤。笔者认为骨折端尺侧骨皮质压缩、塌:
陷和嵌插,内侧张力大于外侧,及骨折远端尺偏、内倾’——.
移位未得到及时纠正使骨折修复延长、生长缓慢,可能,,:—.
是儿童肱骨髁上骨折发生肘内翻的主要原因。:人民卫生出版
本组病例中采用内外侧双人路和’入社,:.
路者发生肘内翻的发生率较低,主要原因可能为:①.,:人民卫
生出版社,:.
这两种入路均切开了内侧骨膜,充分松解了软组织,
曹寅生,卢敏,姚共和,
消除了内侧拉力;②复位过程中注意矫正骨折端尺侧

的塌陷、嵌插、内旋、内倾,甚至是矫枉过正。总之,手
伤杂志,,:.
术治疗儿童肱骨髁上骨折,复位时应严格遵循桡偏达
萧劲夫,张强,
到解剖复位,尺偏要矫枉过正,,,:—
则⋯。手术中要贯