文档介绍：中国健康月刊年第卷第期,,. ·论著·
连,小心保护角巩膜缘组织,所有患者根据暴露巩膜面积大小, 缝线,减少因瘢痕牵拉使内呲部结膜缩短睑球粘连,并使内呲部
取上方或下方适当大小结膜带角膜缘干细胞的结膜瓣植片近可结膜趋于平整。角膜缘干细胞是角膜上皮再生的来源和结
能靠近角膜缘不连带结膜下组织,将植片平铺于植床上,并注意膜与角膜之间屏障。能有效阻止新生血管生长及异常结膜源性
上皮面朝上,巩膜缺损较大者,可选用对侧眼结膜瓣,滑行至暴组织增生。自体角膜缘干细胞移植后可重建和修复角膜缘上皮
露巩膜面,对合好角膜缘予/丝线带浅层巩膜缝合移植片与组织恢复干细胞数量和功能,并阻止结膜上皮和新生血管长入
结膜针。固定移植瓣上下残端各缝合一针。角膜,达到阻止复发的目的。且手术时间短,取材容易,取材处
.术后处理术后包扎,每日换药,在裂隙灯下观察角膜上皮不需要特殊处理。伤口愈合快对将来的眼科其它手术无影响。
愈合情况,自体角膜缘上皮情况,术后给予贝复舒或金因舒点眼翼状胬肉手术切除后的复发问题一直难以解决。术中切除不
玻璃酸钠点眼,保护眼表湿润,待角膜上皮愈合后予以复方妥布彻底,残留病变组织,慢性炎症刺激均可导致复发。复发后飞病
霉素眼水点眼。术后半月自用.%一.%醋酸可的松眼水点眼变进展快,充血肥厚,并且随复发次数增加,瘢痕收缩加重,导致
次/日持续一个月,可减少新生血管。用:噻替哌滴眼睑球粘连,使眼球固定,引起复视、散光。由于复发后带来的相关
次/日月或采用线射线照射防止复发。不适甚至比保守治疗明显。因此在决定手术治疗时持谨慎态
.术后复查时间三天、一周、一月、三月、半年、一年常规角膜度。如果因胬肉引起眼部不适,力下降或影响美观可考虑手术治
荧光染色,行裂隙灯检查角膜结膜愈合情况。疗。
.治愈标准角膜上皮愈合良好,角膜表面光滑透明,视无明手术目的:第一、清除眼表面增生的组织并防止瘢痕形成
显新生血管及胬肉组织增生,否则视为复发。第二、尽可能减少复发。
讨论胬肉组织头部附着角膜前弹力层面最致密,传统胬手术原则:在角膜前弹力层平面和巩膜平面彻底切除胬肉
肉切除术自头部顺行切除胬肉组织很难分离胬肉与角膜组织潜组织,尽量减少角膜的瘢痕及日后激光减少巩膜和直肌损伤。
在间隙,常过多切除角膜基质组织,造成角膜厚薄不均医源性角参考文献
膜散光加重,术后角膜创口愈合延迟,:人民卫生出版社,,.
复发重要因素。传统巩膜面烧灼止血,破坏移植片的植床刺激瘢吴士勇,吴伟,
痕增生Ⅲ。顺行切除胬肉组织角膜粘连处刨切深度之参与平面, 技术,,:.
杨虎,
影响角膜上皮的修复潜力。禁止烧灼巩膜面破坏角巩膜缘
术,,:—.
及引起巩膜瘢痕收缩,破坏植床面的微循环,显微镜或放大镜下方秋云,
分离胬肉组织不会造成巩膜面血管出血嘲。用缝线牵拉胬肉眼科杂志,,:—.
撕除胬肉组织,胬肉头部附着于前弹力层组织结构不同,两者有张明昌,
潜在间隙,可以牵拉撕除,留下一