文档介绍：儿童鼻窦炎有哪些并发症
文章由武警北京总队第二医院耳鼻喉科提供
小儿会出现很多疾病,包括呕吐、咳嗽、腹泻等等,父母们往往以为是内科的问题,其实不然,这些也有可能是鼻窦炎的早期症状。鼻窦炎还会引起一系列的并发症。下面具体介绍一下。
自从应用了抗生素以后,鼻窦炎的并发症有了明显减少,但发生后可造成较严重后果,必须提高警惕。现将较常发生的5种并发症分别加以叙述:
。鼻腔、鼻窦的黏膜与呼吸道的黏膜是连续的,因此,感染会沿黏膜下行,导致支气管的黏膜发生炎性反应。尤其在年龄较小的儿童,喉头的保护性功能尚未发育完全,鼻窦内的分泌物可以流入喉头下方的气管和支气管内,引起支气管炎。
按鼻窦性支气管炎的病变程度,可分为轻、中、重三型:
轻型的病变只累及鼻窦和支气管黏膜,黏膜在炎性刺激下肿胀。鼻窦内有黏性分泌物蓄积。此期儿童表现为鼻堵、鼻涕多,并有阵发性咳嗽。线摄片:肺部淋巴结增大,肺纹理略微增加。
中型的鼻窦和支气管黏膜肿胀明显,此期儿童表现除鼻部症状外,咳嗽加重,黏性痰增多。线摄片:鼻窦内混浊、肺部支气管和肺血管显影更明显。显示有支气管周围性肺实质炎(有早期肺部炎症)。
重型的是鼻窦内常积蓄很多的臭味脓性分泌物,此期儿童线的表现:咳嗽重,黏臭痰多,身体衰弱,常易发生肺炎。X摄片:肺部有支气管肺炎性浸润、肺实质变,时间久者将发后支气管扩张。
鼻窦炎引起的呼吸道感染,又可引起鼻窦的反复发炎。使鼻窦炎的治疗更加困难。所以必须早期发现和及时治疗儿童性鼻窦炎,以免引起肺部不可逆性病变。
。这是由于儿童的咽鼓管,即鼻咽与中耳相通的管道较短,较平直,鼓口与鼻咽口几乎在一水平面。鼻窦炎的分泌物容易经咽鼓管进入鼓室内,引起中耳炎。但成人的咽口低于中耳的鼓口约10毫米。
因鼻窦炎引起的中耳炎有一个特点:耳道内的脓性分泌物无臭味,量较多,很黏稠。治疗时必须鼻窦炎和中耳炎同时治疗方有效,另外不仅应用抗生素,同时应用抗变态反应的治疗。
,极易合并上颌骨的骨髓炎,尤其在婴幼儿,窦腔初步发育,骨壁较厚,骨质松软,血管丰富,以上特点均使感染易侵入骨膜和骨髓内,骨髓炎因此发生。
小儿患了骨髓炎早期有高热,哭闹不安,上颌窦骨髓炎者患侧的上部牙龈、眼内眦下部、硬腭和面部发生红肿、疼痛,如红肿处破溃可有瘘管形成,脓液流出。如骨质破坏,有死骨排出。上颌窦骨髓炎发病迅速,病情严重,易引起败血症。痊愈后又因骨质破坏造成面骨畸形和面部瘢痕,眼睑下翻、上颌骨发育不良、横牙不齐等