文档介绍：中西医结合治疗膝关节骨性关节炎作者:龚新宇张道敬姚振江【关键词】针刺【摘要】目的:探讨-•种治疗膝关节骨性关节炎的有效方法。方法:针刺,注射透明质酸钠,伴关节肿胀者,可先将关节腔积液抽出,再注射透明质酸钠。结果:按照疼痛、肿胀、关节活动范围评价,%。结论:针刺,注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎具有良好的效果。【关键词】针刺注射透明质酸钠膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎又称膝关节骨质增生,退行性关节炎,是以膝关节软骨的退行性变和继发骨质增生为主,并在关节边缘形成骨赘所致的疾病。多见于中老年人,症状随年龄的增加而逐渐加重。自2000年1月以来,我们采用针刺,注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎126例,取得了满意的效果,现报道如下。1临床资料126例患者,男55例,女71例,46例为双关节,80例为单关节,病史为3个月〜21年,年龄41岁〜76岁,主耍临床表现为膝关节反复疼痛,特别久坐、久站时感关节僵硬疼痛,或有肿胀,或行走时有响声,关节活动不同程度受限。检查:膝关节周围有多个压痛点,屈伸活动不同程度受限,活动时疼痛加重,韻骨摩擦试验(+),晩期出现膝关节内翻畸形,行走活动困难,膝关节正侧位X片检查:关节间隙狭窄,关节边缘增生或骨赘形成。,膝下垫一枕头使膝关节自然弯曲,取血海、梁丘、鹤顶、犊鼻、内膝眼、足三里和阿是穴,每次选4〜6穴,针刺得气后,留针30分钟,留针期间每隔10分钟用手法运针1次,运针以出现酸、麻、胀、重之得气感为佳,1天1次,10天为一疗程,治疗1〜3疗程。,膝下垫一枕头使膝关节自然弯曲,取離骨外上缘为穿刺点,常规消毒,如关节肿胀,可用12号针头进行关节穿刺,可先将关节腔内积液抽出,然后再注射透明质酸钠;如关节无肿胀,可用7号针头行关节穿刺,直接注射透明质酸钠,每周1次,一般1〜3次。3疗效观察治愈:膝关节疼痛、肿胀消失,关节活动恢复正常,1年内无复发;好转:膝关节疼痛、肿胀明显减轻,关节活动基本恢复正常;无效:临床症状和关节活动功能较治疗前无改善。结果:治愈78例,占62%,好转43例,%,无效5例,%,%。4讨论膝关节骨性关节炎是最常见的老年慢性疾病,随着人口老龄化的发展,骨关节的发病率将逐渐增高,严重影响到人们的工作和生活,所以寻求一种有效治疗膝关节骨性关节炎的方法是非常必耍的。膝关节软骨的退行性变和继发性骨质增生等因素,可致膝关节疼痛、肿胀活动受限,肌力下降和软组织粘连,而关节活动减少和不稳定又加重疼痛、肿胀,形成恶性循环,从而导致疾病加重和病程延长。祖国医学将此病归属于“骨痹”范畴,肝主血,主筋;肾主精生髓,主骨,年老肝肾亏虚,则精血不足无以濡养筋骨,劳损外伤和感受风寒湿邪以致阴寒内盛,滞留膝部,经络闭阻,气滞血瘀,气血闭阻不通,不通则痛。本病取鹤顶穴为经外奇穴,清祁坤在《外科大成》中记载此穴能治“鹤膝风冬取犊鼻穴,在《针灸资生径、脚膝病》中说“犊鼻治膝中痛不仁,难跪起”。足三里为足阳明胃经的经穴,脾胃为后天之本,