文档介绍：中西医结合治疗膝关节骨性关节炎
龚新宇张道敬姚振江
【关键词】针刺
【摘要】目的:探讨一种治疗膝关节骨性关节炎的有效方法。方法:针刺,注射透明质酸钠,伴关节肿胀者,可先将关节腔积液抽出,再注射透明质酸钠。结果:按照疼痛、肿胀、关节活动范围评价,%。结论:针刺,注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎具有良好的效果。
【关键词】针刺注射透明质酸钠膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎又称膝关节骨质增生,退行性关节炎,是以膝关节软骨的退行性变和继发骨质增生为主,并在关节边缘形成骨赘所致的疾病。多见于中老年人,症状随年龄的增加而逐渐加重。自2000年1月以来,我们采用针刺,注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎126例,取得了满意的效果,现报道如下。
1临床资料
126例患者,男55例,女71例,46例为双关节,80例为单关节,病史为3个月~21年,年龄41岁~76岁,主要临床表现为膝关节反复疼痛,特别久坐、久站时感关节僵硬疼痛,或有肿胀,或行走时有响声,关节活动不同程度受限。检查:膝关节周围有多个压痛点,屈伸活动不同程度受限,活动时疼痛加重,髌骨摩擦试验(+),晚期出现膝关节内翻畸形,行走活动困难,膝关节正侧位X片检查:关节间隙狭窄,关节边缘增生或骨赘形成。
2治疗方法
,膝下垫一枕头使膝关节自然弯曲,取血海、梁丘、鹤顶、犊鼻、内膝眼、足三里和阿是穴,每次选4~6穴,针刺得气后,留针30分钟,留针期间每隔10分钟用手法运针1次,运针以出现酸、麻、胀、重之得气感为佳,1天1次,10天为一疗程,治疗1~3疗程。
,膝下垫一枕头使膝关节自然弯曲,取髌骨外上缘为穿刺点,常规消毒,如关节肿胀,可用12号针头进行关节穿刺,可先将关节腔内积液抽出,然后再注射透明质酸钠;如关节无肿胀,可用7号针头行关节穿刺,直接注射透明质酸钠,每周1次,一般1~3次。
3疗效观察
治愈:膝关节疼痛、肿胀消失,关节活动恢复正常,1年内无复发;好转:膝关节疼痛、肿胀明显减轻,关节活动基本恢复正常;无效:临床症状和关节活动功能较治疗前无改善。结果:治愈78例,占62%,好转43例,%,无效5例,%,%。
4讨论
膝关节骨性关节炎是最常见的老年慢性疾病,随着人口老龄化的发展,骨关节的发病率将逐渐增高,严重影响到人们的工作和生活,所以寻求一种有效治疗膝关节骨性关节炎的方法是非常必要的。膝关节软骨的退行性变和继发性骨质增生等因素,可致膝关节疼痛、肿胀活动受限,肌力下降和软组织粘连,而关节活动减少和不稳定又加重疼痛、肿胀,形成恶性循环,从而导致疾病加重和病程延长。
祖国医学将此病归属于“骨痹”范畴,肝主血,主筋;肾主精生髓,主骨,年老肝肾亏虚,则精血不足无以濡养筋骨,劳损外伤和感受风寒湿