itp过敏性紫癜.ppt

文档介绍：(IdiopathicthrombocytopenicpurpuraITP)免疫性血小板减少症(hrombocytopeniaITP)1了解病因和发病机制23熟悉鉴别诊断讲授目的和要求掌握临床表现、诊断标准、治疗原则一、概念是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病(HemorrhagicDisease)。年发病率5-10/10万,半数儿童。多于感染后数天或数周内。70%~80%的患儿可以痊愈,而余下的20%~30%可能发展为慢性ITP。成人ITP以育龄妇女居多,约80%的患者呈慢性过程。感染:细菌或病毒免疫因素脾的作用女性多见,可能与雌激素有关二、病因和发病机制血小板破坏增多:抗血小板自身抗体血小板生成减少:骨髓中血小板分化和成熟障碍、血小板生成素(TPO)可促进ITP患者巨核细胞的分化与成熟。1951年DrWilliamHarrington将ITP患者的血浆输给自己和志愿者,出现了一过性严重plt减少。三、临床表现出血血象血小板明显减少,急性型发作期血小板常低于20×109/L,慢性型常为30~80×109/L,血小板体积常增大。红细胞、白细胞及分类多正常。止血和血液凝固试验出血时间延长,凝血机制及纤溶机制检查正常。血小板生存时间90%明显缩短。血小板抗体升高四、:111In,::骨髓检查