健康评估第3章 症状评估.ppt

文档介绍：。。。重点、难点重点发热咳嗽与咳痰咯血呼吸困难黄疸呕血惊厥与抽搐难点黄疸呕血惊厥与抽搐第一节发热正常人体温度是相对恒定的,体温一日内波动范围不超过1℃,超过正常范围称为发热。那么人体正常体温是多少呢?一、①无菌性坏死物质的吸收:外科手术后,大面积烧伤②抗原-抗体反应:风湿热、药物热③内分泌与代谢疾病:甲亢、重度脱水④体温调节中枢功能失常:中暑、脑外伤⑤其他::见于各种病原微生物感染,以细菌和病毒最常见。二、评估要点(一)分期:发热可分为三期。:特点是产热大于散热,临床表现为畏寒,无汗,皮肤苍白,有时伴寒战。:特点是产热与散热在较高水平趋于平衡,临床表现为皮肤灼热而潮红,呼吸、心率增快,尿量减少。:特点是散热大于产热,临床表现为大量出汗,皮肤温度下降,体温恢复正常,此期需密切观察防止病人发生虚脱或休克现象。(二)热型:每天测得的体温数值描记在体温单上,用直线将各点连接起来形成体温曲线,该曲线的规律性称热型。特点:体温39~40℃,24小时内波动<1℃,持续数天或数周。临床意义:见于大叶性肺炎、伤寒。常见热型之稽留热特点:体温>39℃,24小时内波动>1℃,体温最低时仍高于正常水平。临床意义:见于败血症、重症肺结核、风湿热。常见热型之弛张热(败血症热)特点:体温骤升>39℃,持续数小时后又骤然降至正常水平,经过数小时或数天后又突然升高,高热期与无热期交替出现。临床意义:见于疟疾、急性肾盂肾炎。常见热型之间歇热