文档介绍:动脉瘤样骨囊肿(Aneurysmalbonecyst,ABC)动脉瘤样骨囊肿(ABC)是一种病因尚不明确的少见的骨肿瘤样病变。ABC最早是由Jaffe和Lichtenstein首先报告。病因不明,可能是局部血流动力学发生变化,引起静脉压升高,血管床受累吸收及继发性反应性修复性等改变所导致。可能是与外伤有关。北京大学第三医院放射科北京大学第三医院放射科原发性ABCABC病灶内未发现明确的前期病灶继发性ABC在其他骨疾病基础上发生良性:骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、骨纤恶性:骨肉瘤、软骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤北京大学第三医院放射科发病年龄10-30岁76%患者<20岁性别男:女=1::70-80%脊柱(后柱较多):15%多位于附件,后向椎体发展骨盆:5-10%手:10-15%发生部位北京大学第三医院放射科最常见的临床表现为进行性的疼痛、肿胀发生于脊柱者可能出现脊髓或神经根压迫症状脊柱侧弯(10%)病理性骨折20%活动受限临床表现北京大学第三医院放射科大体病理病变呈大小不等的多房或蜂窝状囊腔,内容物为暗红色不凝血。房与房之间为纤维骨性间隔。病变外周有一层反应性骨壳包绕。病理北京大学第三医院放射科光镜下可见大量充满血液的腔隙,囊壁和囊腔间隔是由纤维母细胞、肌纤维母细胞、单核细胞组成,壁上有含铁血黄素沉着和大量多核细胞、类骨组织和巨细胞等。病理北京大学第三医院放射科根据ABC的自然演变过程分为三个期:溶骨期:表现为病变轻度膨胀,无骨间隔。膨胀期:呈膨胀性骨质破坏,皮质变薄,有骨膜反应,常有骨嵴、骨间隔,形成特征性的“吹气球”样外观,成熟期:骨质增生硬化显著,囊壁增厚,间隔增粗,形成致密骨块。影像学表现北京大学第三医院放射科