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系统性红斑狼疮患者护理.ppt

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系统性红斑狼疮患者护理.ppt

上传人:977562398 2020/2/21 文件大小:4.15 MB

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系统性红斑狼疮患者护理.ppt

文档介绍

文档介绍:系统性红斑狼疮患者的护理 Systemiclupuserythematosus SLE学****目标能力目标能对SLE患者提供护理措施,并进行健康教育知识目标熟悉SLE的定义了解SLE的病因、发病机制和病理变化熟悉SLE的护理评估熟悉SLE的治疗原则掌握SLE的护理措施工作任务描述女,18岁,四肢关节肿痛1个月,加重伴发热、皮肤紫癜10余天。患者于1月前无明显诱因出现双足趾、双膝关节疼痛,渐出现周身关节疼痛,10多天前关节肿痛加重,伴发热,体温最高达到39℃,咽痛,脱发,双下肢皮肤紫癜、腹痛、恶心、纳差,近2日面部、颈部出现小水泡、瘙痒。发病以来,精神倦怠,二便无数,睡眠尚可。既往体健,其母患有类风湿性关节炎。工作任务描述护理体检:℃,面部、耳轮、颈部散在大小不等水泡,双下肢可见紫癜,尤以双小腿多见,密布融合成片。双侧腹股沟可触及2-3个黄豆大小淋巴结,可移动,无触痛。心肺(-),腹软,上腹部压痛(+),无反跳痛,肝肋下2cm,脾肋下1cm,肾区无叩击痛,颈椎压痛(+),活动正常,腰椎活动基本正常,双手近指关节轻度肿胀,握拳不紧,双膝及双踝关节轻度肿胀,余关节无肿胀,活动正常。工作任务描述辅助检查:*109/L,*1012/L,Hb21g/L,PLT58*109/L。ESR72mm/L。类风湿因子阴性,抗ds-DNA1571U/L,ANA抗体阳性。尿蛋白(+)。X线示:双手部分近指关节软组织肿胀,间隙略狭窄。医学诊断:系统性红斑狼疮治疗:强的松60mg,每日晨顿服;,每日1次;乐力氨基酸螯合钙胶囊,每日1粒。请思考:系统性红斑狼疮是一种什么性质的疾病?会累及哪些系统和器官?如何对患者进行护理和健康宣教?SLE概念累及多系统、多器官的自身免疫性的全身性疾病。临床特点皮肤、关节和肾脏损害多种自身抗体病程迁延、反复发作发病概况年轻女性知识背景系统性红斑狼疮多种自身抗体存在多系统损害知识背景流行病学女性多见,年龄以20~40岁最多育龄男女之比1:8~9好发于黑人及亚洲人我国发病率1/1000知识背景病因遗传双胞胎40%;家族史13%;易感基因HLA-DR2、HLA-DR3等高于正常人性激素(雌激素)可诱发或加重环境因素日光40%患者对阳光过敏感染食物(含补骨脂素食物-芹菜、无花果;含联***基团-烟熏、蘑菇等)药物(普鲁卡因酰***/肼屈嗪/青霉***/磺***类…)知识背景SLE发病机制遗传素质环境因素性激素异常免疫应答免疫复合物自身抗体损伤组织知识背景