文档介绍：中暑的急救中暑的急救??烟台海港医院急诊科烟台海港医院急诊科??王功军王功军一、概念:一、概念:??指在高温环境下或受到强烈暴晒,感指在高温环境下或受到强烈暴晒,感受暑热之邪受暑热之邪,耗气伤津,骤然发生的,耗气伤津,骤然发生的以高热、汗出、心悸、头晕、烦渴、以高热、汗出、心悸、头晕、烦渴、乏力,甚则神昏、抽搐为特征的急性乏力,甚则神昏、抽搐为特征的急性病证。病证。??西医定义西医定义::??在高温环境下,因在高温环境下,因““热热””的作用而的作用而发生的一组以体温调节中枢功能障发生的一组以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和(或)水、电碍、汗腺功能衰竭和(或)水、电解质丢失过量等为主要表现的急性解质丢失过量等为主要表现的急性热损伤性疾病热损伤性疾病。。中医分为:阳暑和阴暑中医分为:阳暑和阴暑??11、阳暑:起病急骤,以发热,胸、阳暑:起病急骤,以发热,胸闷,自汗,背寒,面垢,头晕,头闷,自汗,背寒,面垢,头晕,头痛,烦渴,手足厥冷,身重,舌红痛,烦渴,手足厥冷,身重,舌红苔黄腻,脉虚数为多见。重者可见苔黄腻,脉虚数为多见。重者可见壮热,神昏,抽搐或脱症。壮热,神昏,抽搐或脱症。??22、阴暑:起病较缓,以恶寒发热,、阴暑:起病较缓,以恶寒发热,无汗,头痛,身痛,肢体拘急,恶无汗,头痛,身痛,肢体拘急,恶心呕吐,或腹痛,泄泻,苔白腻,心呕吐,或腹痛,泄泻,苔白腻,脉紧。脉紧。西医根据发病机制和临床表现:西医根据发病机制和临床表现:??中暑高热(热射病)中暑高热(热射病)??中暑痉挛(热痉挛)中暑痉挛(热痉挛)??中暑衰竭(热衰竭)中暑衰竭(热衰竭)11、中暑高热(热射病):、中暑高热(热射病):??是因高温引起体温调节中枢功能障碍,热平衡失是因高温引起体温调节中枢功能障碍,热平衡失调,使体内热蓄积,临床以高热、意识障碍、无调,使体内热蓄积,临床以高热、意识障碍、无汗为主要症状。由于头部受日光直接曝晒的热射汗为主要症状。由于头部受日光直接曝晒的热射病病,,又称日射病。又称日射病。??汗衰竭:在最大的热负荷情况下,开始时有高速汗衰竭:在最大的热负荷情况下,开始时有高速度的出汗,但此种出汗速度不能无限制地维持,度的出汗,但此种出汗速度不能无限制地维持,当出汗速度减慢时,体温突然上升,这种现象成当出汗速度减慢时,体温突然上升,这种现象成为汗衰竭。为汗衰竭。22、中暑痉挛(热痉挛):、中暑痉挛(热痉挛):??由于大量出汗而导致***化钠的过量损失引起。仅由于大量出汗而导致***化钠的过量损失引起。仅补充水分而补盐不足,使肌肉痉挛并引起疼痛。补充水分而补盐不足,使肌肉痉挛并引起疼痛。表现为阵发性四肢肌肉、腹肌甚至肠平滑肌痉挛,表现为阵发性四肢肌肉、腹肌甚至肠平滑肌痉挛,致相应部位疼痛。此外尚可合并有恶心、呕吐与致相应部位疼痛。此外尚可合并有恶心、呕吐与疲劳。典型见于年轻的运动员和高温下劳作的体疲劳。典型见于年轻的运动员和高温下劳作的体力劳动者。力劳动者。??由于失水、失盐引起肌肉痉挛,发生在剧烈运动由于失水、失盐引起肌肉痉挛,发生在剧烈运动后,与高温无直接关系,主要表现为肌肉痛性痉后,与高温无直接关系,主要表现为肌肉痛性痉挛。挛。33、中暑衰竭(热衰竭):、中暑衰竭(热衰竭):??体内并无过度热蓄积,而系心血管功能不体内并无过度热蓄积,而系心血管功能不能适应的一种表现。引起周围血管扩张、能适应的一种表现。引起周围血管扩张、循环血量不足,引起虚脱或短暂晕厥,后循环血量不足,引起虚脱或短暂晕厥,后者又称热昏厥者又称热昏厥。热衰竭可伴有过多的出汗、。热衰竭可伴有过多的出汗、失水和失盐。失水和失盐。??最多见,体内无大量热蓄积而以大汗后失最多见,体内无大量热蓄积而以大汗后失水及低钠血症所致的外周循环衰竭为主,水及低钠血症所致的外周循环衰竭为主,主要是周围循环不足,引起虚脱晕厥。主要是周围循环不足,引起虚脱晕厥。二、病因病机二、病因病机