文档介绍：郑州大学2007届硕士学位论文中文摘要河南省农村法定传染病报告质量低下的原因研究硕士研究生王轶导师李颖琰郑州大学公共卫生学院卫生统计学教研室郑州450001摘要目的近年来,由于种种原因,导致已控制的传染病卷土重来,新发传染病不断出现。入类开始重新认识到,与传染病的斗争是持久的,传染病依然是危害入类健康的严重疾病。。不完整、不准确、不及时”的严重缺陷。网络直报系统的启用,使得我国传染病疫情报告工作发生了质的飞跃,疫情报告质量有所提高,报告及时率得到改善,病例报告完整率也较以往有所提高。相对“不完整、不及时”,“不准确”尤为突出,在“不准确”中,传染病疫情漏报比较严重,而且农村传染病漏报尤其严重。我国农村人口占全国人口的70%,农村居民66%的门诊在村卫生室,16%的门诊在乡镇卫生院。农村卫生条件差,容易滋生和传播传染病,从2005年11月16日至2006年7月,我国共报告人感染高致病性禽流感19例,这其中除2例为城镇居民外,其余均为农村居民。所以广大的农村地区成为疫情报告的空白区是非常危险的。‘传染病信息报告工作技术管理规范》要求,各级疾病预防控制机构每年至少1次对不同级别医疗机构进行法定传染病漏报调查,每3年至少1次对居民进行法定传染病漏报调查。各级别医疗机构定期或不定期对本院进行法定传染病漏报调查,大量文献记载了这些机构的传染病漏报调查结果,这类文章大多附有漏报原因分析,但是这些分析有下列不足之处:①所列问题确实是存在于医疗、卫生机构内影响传染病报告的主要因素,但是并非是全部原因;②对于这些问题的描述大多是定性的,缺乏定量的分析;③缺乏对问题产生根源的郑州大学2007届硕I:学位论文中文摘要分析。本课题系世界银行贷款/国外政府赠款河南省非典项目子课题——河南省农村法定传染病报告信息传递机制研究的内容之一。通过对随机抽取的河南省嵩县和宜阳县农村基层传染病报告和管理人员进行调查,以期找出我省农村基层传染病漏报严重的根本原因之所在,以及各种原因在农村基层传染病漏报中所起的作用、所占的比例以及影响程度,分析所找出的问题的根本症结之所在,为课题下一步的干预提供理论依据,对进而为制定相关政策提供依据。、传染病疫情管理人员和管理人员,样本县全体乡卫生院管理人员、传染病疫情管理人员,样本乡乡卫生院全体法定传染病责任报告人,样本乡全体村医作为调查对象。,将河南省各县按照传染病报告水平分为高、中、低,从报告水平中等的县随机选择一个平原县宜阳县和一个山区县嵩县作为样本县,在每个样本县随机抽取3~5个乡镇作为样本乡,共抽出8个乡镇,分别是嵩县的车村镇、德亭乡、田湖乡,宜阳县的丰李镇、莲庄乡、韩城乡、柳泉镇、城关镇。,于2005年9月ll—17日对嵩县和宜阳县进行调查。问卷系“河南省农村法定传染病报告信息机制研究”课题组设计的“县医院工作人员调查表”、“县医院传染病报告情况调查表■“县级医院管理人员调查表”、“乡镇卫生院传染病报告情况调查表”、。乡镇卫生院管理人员调查表”、“乡镇卫生院业务人员调查表”和“村卫生室传染病报告情况调查表”。内容包括调查对象的一般情况,法定传染病的基本知识,法定传染病报告程序,法定传染病诊断,传染病报告的工具,传染病报告培训,传染病报告督导和检查,传染病报告制度及执行情况,传染病报告的管理情况以及被调查人对传染病报告的认识等。:学位论文中文摘要样本县县、乡医疗防疫机构收入、支出部分的数据来源于河南省2005年第一次农村卫生资源普查数据库。,,具体统计方法如下:①统计描述:均数、中位数、率、构成比②单因素统计推断:z2检验、秩和检验、单因素方差分析③归因分析:logistic回归分析,:共调查各类调查对象943人,回收有效调查表910人份,%。其中村卫生室医务人员339份,乡卫生院医务人员210份,乡卫生院疫情管理人员51份,乡卫生院管理人员100份,县医院医务人员170份,县医院疫情管理人员4份,县医院管理人员36份。、乡、,县医院医务人员掌握情况好于村医,而村医好于乡卫生院医务人员,但在传染病诊断标准的掌握方面,乡村医务人员没有差别。