文档介绍：骨关节炎诊断及内科治疗新进展风湿免疫科肖卫国骨关节炎(Osteoarthritis,OA),是以软骨丢失及关节周围骨反应的滑膜关节病,也称退行性关节病、骨质增生、骨关节病等。影响人类健康最常见的关节疾患之一无种族和地域差异全球性风湿性疾病65岁以上人群中50%有OA的放射线证据75岁以上老年人群中100%至少1个关节有OA变化我国有5千万以上OA患者55岁以下男女发病率相当。55岁以上以女性居多高龄患者髋关节受累男性多于女性,手骨性关节炎女性多见OA发病与年龄、遗传、外伤和肥胖等有关,是中老年最常见的风湿性疾病。随着现代社会的进步,人口老龄化趋势,OA已成为备受关注的医疗和社会问题。OA发病机制不仅仅是因关节软骨消耗磨损、退行性变所致,而是多种因素联合作用的结果,主要有:1、软骨基质合成和分解代谢失调;2、软骨下骨板栓塞使软骨失去缓冲作用;3、关节内局灶性炎症,炎性细胞因子参与病理软骨变性:局灶性软化、失去弹性、小片脱落、微小裂隙、糜烂、溃疡大片脱落、软骨下骨板裸露软骨细胞减少、软骨撕裂或微纤维化关节边缘软骨过度增生—骨赘—脱落—关节鼠骨质变化:骨质硬化—象牙样变、软骨下骨板囊性变滑膜改变:继发性、滑膜细胞吞噬软骨碎片、局限性淋巴细胞、浆细胞浸润骨关节症状疼痛:深在、定位不准,早期关节活动后疼痛,晚期休息时疼痛晨僵:局限于受累关节,不超过15-30分,与气候变化有关磨擦音:关节活动受限,负重关节突然打软