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例脊柱不稳,术后脊柱滑脱。,为农村妇女,术后不现象,可继续应用—天后逐渐减量。激素应用对
久参加体力劳动,腰痛较重,经第次手术行脊柱融减轻神经根充血及水肿有明显效果;术后第天
合后,症状缓解。起可在床上作直腿抬高运动,既了解手术效果,亦使
二、预防:.对于腰椎间盘突出这一手术,术前神经根有牵拉运动减少粘连;不宜过早弯腰活
详细的体检和常规腰椎正侧位线平片检查,对诊动,指导病人做加强腰背功能训练,增加脊柱的稳定
断和定位是非常重要的,术中对侧隐窝及神经根应作性。
常规探查,特别是术中发现髓核已游离的病例,而临
参考文献
床症状又表现复杂,更应加上上下椎管一齐探查,对
髓核组织应尽可能轻柔仔细地掏除干净,以防再突. ,, ,.—
出】。对椎间盘突出合并椎管狭窄的病人,笔者认
为不要过于保守,应行侧隐窝减压或半椎板或全椎板.,;:
切除减压,充分松解神经根。李稔生等报道—.
例腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄占% ,椎管狭窄. ,,.
者占.% 。因此中老年腰椎间盘突出手术,侧—
隐窝一定要彻底松解,只摘除椎间盘、髓核组织是远:
远不够的。.为了使手术这一治疗手段更加完美, ’.,;:—.
强调术后治疗是非常有必要的。,
体会:术后地塞米松静脉滴注,每日次, ,,:.
连用~天。小部分病人在天停用激素后有反跳
方案化疗对—一阴性老年
乳腺癌的临床研究
新疆石河子大学医学院第一附属医院普外二科马辉
新疆塔城市人民医院外科张德九
新疆石河子大学医学院第一附属医院普外二科黄桂林侯吉学
新疆塔城市人民医院外科高朋
二、临床分期:按临床分期。属临床期
资料与方法
例,临床Ⅱ期例,临床Ⅲ一Ⅳ期期。
一
、一般资料:全组例均为女性,年龄~ 三、新辅助化疗:全组例术后均方案化
岁,中位年龄岁。就诊时均有可测性肿瘤病灶,且疗个周期,天为化疗一周期。每周期用药:环磷
未经过放、化疗。全组例均行标准根治或改良根酰胺/,第天,表阿霉素
治术,并经病理检查证实,其中浸润性导管癌例, /,第天,一氟尿嘧啶一/,第
髓样癌例,浸润性小叶癌例,硬癌例。激素受、天。用药天后复查血象,若白细胞下降则应用
体阳性或不明者接受三苯氧胺治疗,服药年限—
集落刺激因子等治疗。化疗期间出现头晕、恶心、呕
年。放疗在术后半年内完成,接受放疗比例占所有患
吐等不良反应,给予对症治疗。
者.% ,主要为肿瘤位于内侧或淋巴结转移者。
四、、、—一情况:手术切除标本送
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病检并作、、—一测定。标本均经% 病理达的患者更是明显要高于其他患者。
甲醛固定,石蜡包埋切片,厚连续切片,免疫组年美国中心对例Ⅲ期乳腺
化染色检测、、—一情况,试剂由迈新公癌患者进行环磷酰胺阿霉素氟尿嘧啶
司提供。—一全部为阴性,其中阳性个周期的新辅助化疗后予以手术治疗,然后再化疗。
例,阳性例。Ⅲ期患者的年存活率为% ,Ⅲ期为%。
五、随访:全组随访—年,中位随访个月, 等的研究表明对环磷酰胺表柔比星
每个月行腹部超