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三阴性乳腺癌例临床特征与预后分析壁疸娈窭皇堕压生砺Ⅵ唧塑垦翌每鸨世刍丛型:堑:王传省张芳【关键词】于岁以上的老年人,,常误诊为腰椎退行性变、骨质疏松、肾功能不全、骨转移瘤或结缔组织病等,容易漏诊、误诊,患者确诊时多处于疾病晚期,本组患者处于分期中Ⅲ期的患者有例%诠庖灿欣嗨频谋ǖ繹。从本组资料看,骨痛、贫血、感染仍然为最常见症状,超过%患者通过影像学检查存在骨骼异常,%以上的患者诊断时存在贫血。克隆球蛋白蛋白钦锒螹闹匾V副辏%的患者免疫固定电泳阳性。因此老年患者若出现不明原因的蛋白尿、快、贫血、高钙血症、反复感染、血浆球蛋白异常增高等均应考虑可能Ω眯泄撬柘赴А⑷肀夤堑挠跋裱Ъ把!⒛免疫固定电泳检查,无条件进行以上检查的基层医院应该建议患者到上一级有条件的医院检查确诊。患者发病年龄大,往往失去进行异基因造血干细胞移植这一可能治愈的机会,大多数患者的治疗仍然以化疗为主、桨冈侵瘟芃木浞桨福昀疵庖叩鹘谝物及蛋白酶受体抑制剂越来越多的应用于患者删,前者最具代表的是沙利度胺,其有抗血管新生、直接杀伤骨髓瘤细胞、调节细胞因子表达的作用,可调节免疫作用,甚至影响骨髓瘤细胞个基因的异常表达从而达到治疗的目的闻;而后者的代表药物是硼替佐米,其通过下调核因子狵或者调控细胞周期蛋白和细胞凋亡等通路抑制细胞增殖、促进细胞凋亡、抑制血管新生、降低,认赴蜃铀酱佣哂锌骨髓瘤作用。免疫调节药物与蛋白酶受体抑制剂与及联用的效果如何受到越来越多临床医生的关注。本研究结果显示联用了硼替佐米后患者治疗的有效率及率明显提高,与国内外报道的情况相似ā1狙芯恐辛S蒙忱劝纷橐取得了比常规化疗更好的疗效,但差异无统计学意义,可能与样本量小有关。国外随机对照研究中得到疗效是比较确切的“。本研究中,在联合这两种药物治疗过程中不良反应大多是一过性,大部分老年患者可以耐受。参考文献疚谋嗉豪钚袂逍6裕貉铊【摘要】目的分析三阴性乳腺癌患者临床特征和影响预后的因素。方法经病理组织学确诊、有完整随访资料的可手术乳腺癌患者例,经病理学检查证实雌激素受体、孕激素受体和/R跣裕毓诵苑治龌颊叩牧俅蔡卣鳌⒏捶⒓吧媲榭觥=峁鸗颊咧形凰访时间为个月鲈,有例患者出现复发及转移,例死亡。单因素分析发现肿瘤大小、淋巴结状况、是否化疗均可影响患者的生存时间。多因素分析提示肿瘤大小、是否化疗是影响预后的主要因素。结论是一种独立的临床病理类型,以侵袭性强、预后较差为主要特征的乳腺癌应争取早诊断、早治疗。乳腺肿瘤;雌激素受体;孕激素受体;人类表皮生长因子受体;预后三阴性乳腺癌琓是指雌激素受体,⒃屑に厥芴,肴死啾砥どひ蜃邮芴琀一均为阴性的乳腺癌。此类乳腺癌患者复发早、进展快、生存期短,,,:.齑湎迹旎懒幔未ǎ龋喾⑿怨撬枇牧俅卜治觯拇医学..:.】【縃何斌,张育,·淋巴瘤,,:.王焰,陈瑜,,,:.【匝铎恚钷保蘧冕停龋喾⑿怨撬枇菩Х治觯籽2 淋巴瘤,,:.郑春梅,张姗姗,唐旭东,Ⅱ—作者单位:山东省淄博市第一医院肿瘤科通