文档介绍：硕士学位论文级:——骸!B畚谋嗪牛骸!大连医科大学分类号:——密腕管综合征微创式手术与开放式手术的疗效比较温生文
盟年』月卫日独创性声明进垒塞本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名:签字日期:
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腕管综合征微创式手术与开放式手术的疗效比较硕士研究生:副教授教授指导教师:指导小组:专业名称:温生文曲巍张卫国外科学摘要见的一种,在发病早期主要采取保守治疗,疗效不佳且进行性加重者应考虑手术治疗。手术治疗包括传统腕管切开减压术、内窥镜下腕管减压术以及小切口腕管减压术。本研究通过对颊呶⒋词绞质包括内窥镜腕管松解狤约靶∏锌谕蠊芩山与开放式手术治疗效果的分析,方法:选择年隆月我院收治的特发性腕管综合征患者例侧,全部为女性患者,年龄~岁,〕~。按手术方法的不同分位三组:组:腕管镜下切开屈肌支持带治疗;小切口组:腕及掌心小切口切开屈肌支持带返支损伤、⑹质鹾氖薄⑹鹾笃骄≡菏奔洹⒅胤倒ぷ魇奔涞惹榭觯⒔埘评价,通过分析比较三组之间的差异性。统计学分析方法计数资料采用检验,计量资料采用煅椋俅驳燃蹲柿喜捎肦检验,运算用统计软件完成,检验标准以型臣蒲б庖濉结果:经过平均个月随访,三组中均未出现伤口感染、溃疡、神经肌腱血管损伤以及返支损伤等并发症。由于组及小切口组切口小,创伤轻,两组之床症状缓解方面差异无显著性.⒋醋槭鹾篑:弁醇笆侄罩客吹姆⑸率为%,;手术时间、术后平均目的:腕管综合征,是周围神经卡压病症中最常探讨微创松解减压术和传统切开松解减压术琌的利弊,以期更加合理、有效的开展氖质踔瘟啤治疗;组:传统掌心切口切开屈肌支持带治疗。术后随诊分别记录主要症状体征的恢复、两点辨别觉、瘢痕痛及手墩柱部痛、术后并发症、⒋醋椤N⒋醋橛隣樵诹住院时问以及重返工作时间均明显少于组.,患者对微创手术接受度较高。
小、瘢痕压痛及手墩柱部疼痛发生率低、手术耗时短,值得推广与应用。结论:微创手术与传统腕管切开减压方法术后疗效等同,在手掌部瘢痕残留关键词:腕管综合征正中神经减压术内窥镜微创手术
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腕管综合征微创式手术与开放式手术的疗效比较硕士研究生指导教师:副教授教授指导小组:专业名称:温生文曲巍张卫国外科学资料与方法腕管综合征种常见病,常因出现神经功能障碍导致劳动力有不同程度的丧失。自从采用切开腕横韧带减压正中神经治疗获得良效以来,逐渐形成了传统腕管松解术、小切口腕管松解术以及内窥镜下腕管松解术三大术式,后两种因创伤小,恢复快被称为微创手术,这些术式的疗效在临床上都已得到确认。目前,随着微创外科的广泛回顾分析年年挛以菏罩蔚腃患者例侧,全部为女性患同分位三组:例侧耗炅辏骄炅岁,病程及对掌功能障碍:型:除正中神经支配区域感觉障碍外,伴有大鱼际肌萎缩,但可对掌;停焊芯跽习笥慵饰醢槎哉乒δ苷习H椴±质跏辈〕叹超过鲈拢跚熬婵诜┪铩⒁辜湔仆泄潭ǖ缺J刂瘟浦⒆次藁航狻8组病例术前情况无明显差异,具有可比性,椴±芯春鮊偷牟±因滨田托枨锌P心炊哉浦亟。三组术前临床资料及分型,是腕部正中神经受到卡压引起的一应用,必须针对具体情况选择适当的手术方法,本研究通过对不同术式特发性腕管综合征患者治疗效果的分析,探讨微创松解减压术和切开松解减压术的疗效情况,从而更加合理、有效的开展氖质踔瘟啤⒁话阕柿者,年龄~岁,〕。按手术方法的不个月骄鲈;∏锌谧例侧耗炅辏骄炅岁,病程鲈平均个月组:年龄~岁,〕鲈翷平均个月磺傲阶橥吵莆N⒋醋椤J跚案荼跹舴掷方法【”,将患者分为三型,停航鲇姓猩窬淝蚋芯跽习薮笥慵饰刚舌
腕部小切口型保涸谡瞥ぜ‰∥瞥卟嗲锌见附图。前臂筋膜显露腕横韧带近缘,在腕横韧带与掌腱膜间沿环指桡侧缘的方向,用组织剪刀分离至腕横韧带远缘。腕关节背伸状态下,用神经剥离子保护正中神经及屈肌腱,