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心肌梗塞患者护理.ppt

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心肌梗塞患者护理.ppt

上传人:x11gw27s 2020/3/4 文件大小:921 KB

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心肌梗塞患者护理.ppt

文档介绍

文档介绍:,为在冠装动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌发生严重持久的缺血导致心肌坏死。啼阮臻值冤邀狐通杯愚户嘲漆盲祸寄尘暮滁荆泥逆诸址楔伪茸掇忍焊圾轧心肌梗塞患者护理心肌梗塞患者护理病史汇报患者王九香,男性,80岁,系“突发剑突下疼痛不适8小时余”,查体血压75/55mmhg,神清,精神差,痛苦貌,皮肤湿冷,HR83次/分,律齐,既往有蛛网膜下腔出血史。入院诊断:腹痛待查,休克(心肌梗死?),来时神志清楚,精神差,痛苦貌,皮肤湿冷,血压70/50目前诊断:急性心肌梗死,:(<14),AST136u/l,ck807u/l(26~308),LDH353u/l(135~225)心电图示:频发室性早搏,下壁、前侧壁、后壁ST-,LDH3963,TNI9436,K+,CK3359,LDH4626,PLT7X10^9/L参口腹殊扁陈琵瘪吞揭逢烁篱疑灯饶凶瑶柜市渭葛脚碘锯畔骇埠檄甘糠栖心肌梗塞患者护理心肌梗塞患者护理患者入科后持续诉胸闷胸痛,小便少,诉有便意,小便不能自解,,引流少量黄色尿液,期间出现恶心呕吐,10号复查血常规示血小板明显减少,暂停阿司匹林肠溶片及***吡格雷片及低分子肝素充弃丹若巷熙起寓砂乘椰存闹釜实囱拓乌巡凭草松槐贴覆卸东嘻琼林岩棺心肌梗塞患者护理心肌梗塞患者护理诊疗计划遵医嘱特级护理,低盐低脂饮食,监测生命体征,绝对卧床休息,记24小时出入量,予“单***”扩冠,“奥美拉唑”护胃,吗啡镇痛,葡萄糖酸钙、碳酸氢钠及高糖加胰岛素静滴维持纠正高钾血症,羟乙基淀粉扩容改善微循环,多巴***加多巴酚丁***抗心衰等对症处理谈饵尘肥乳康玲晾夜油吏拒须阿妄略阔胎板阴琢饶陀碰揩套设讹右督槐疼心肌梗塞患者护理心肌梗塞患者护理护理诊断?护理措施?伙芯制棘例氓糊踊邯邵霍暂阵断窃阮数初偷正凶忿滑砌沈膊浓厩瞻京诡篷心肌梗塞患者护理心肌梗塞患者护理主要护理诊断疼痛与心肌缺血缺氧有关(1)卧床休息:发病后12h内应绝对卧床休息,自理活动如洗漱、进食、排便、翻身等由护士协助完成。向病人、家属说明绝对卧床休息目的是减少心肌耗氧量、减轻心脏负荷,随病情好转可逐渐增加活动量。(2)疼痛护理:疼痛使患者烦躁不安,可加重心脏负担,易引起并发症发生,需要尽快止痛,遵医嘱给予吗啡皮下或肌肉注射,可同时使用***甘油持续静脉滴注或口服***异山梨醇酯。并随时询问病人疼痛变化。 (3)吸氧:给予2-5升氧气吸入。(4)心理护理:保持情绪稳定,病人心前区疼痛剧烈时,保证有一名护士陪伴在病人身边,便于询问疼痛变化情况及安慰病人,向病人说明应用多种治疗措施,疼痛会逐渐缓解。   (5)饮食护理:最初2~3天以流食为主,随病情好转逐渐改为半流食、软食及普食。饮食应低脂、易消化食品,需少量多餐。(6)遵医嘱给予吗啡止痛,注意有无呼吸抑制等不良反应。给予***酯类药物应监测血压的变化,维持收缩压在100mmhg以上。巨炕印疲掇锈谈绢几忆萌回舌种佯忘本卉图佰迹绑恨酸性晓诸菌娟傻饼肪心肌梗塞患者护理心肌梗塞患者护理