文档介绍：郑州大学
硕士学位论文
儿童肘关节X线片中肱桡关系的研究
姓名:王晓
申请学位级别:硕士
专业:骨科
指导教师:王义生;许建中
20030422
儿童肘关节咂须盆愎叵档难芯摘要研究生导师王义生许建中郑州大学一附院骨科专业儿童肘关节部位的损伤占全身各部位创伤发生率的第一位,常见的损伤包括肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、肱骨远端全骨骺分离、桡骨头脱位∕骨折㈦殴峭怊凉钦酆喜⒅夤亟谕盐弧㈦殴趋良涔钦邸肘关节脱位等。但是,儿童缺乏表达能力,常常不能清晰叙述受伤方式。由于畏惧心理,局部肿胀及关节主、被动活动受限均可导致咂墩瘴恢不标准,而且肘关节结构的复杂性和骨骺骨化中心出现时间的不同,给肘关节部位损伤的诊断带来一定困难。这些原因造成儿童肘部损伤有很高的误诊、漏诊率,国内外均有大量的文献报道。其中,肱骨远端全骨骺分离的误诊率在儿童全身骨折中占居首位,常误诊为肘关节脱位。肘部咂械碾盆愎叵凳钦锒虾图鸩煌鹕说闹匾2慰家谰荨9内外几乎所有的文献包括一些权威的书籍、杂志都遵循“桡骨近端愎蔷纵轴延长线,无论肘关节在任何位置都通过肱骨小头骨骺中心”这一诊断标准。然而,我们在临床上发现肘部咂械碾盆愎叵凳苤疃嘁蛩赜跋欤如不同体位、前臂旋转、肘关节屈伸不同位置、投照位置变化、以及年龄目的目前国内尚未见到对儿童肘关节咂械碾盆愎叵到猩钊肘部损伤的误诊与漏诊,设计本课题,对儿童正常关节不同位置的咂因素等均会影响其结果。研究的报道。为了验证上述“标准”的准确性与有效性,避免或减少儿童进行观察、测量与分析。王晓郑州郑州大学届硕士毕业论文
!⑿!⑿。、旋前同旋转位、不同屈肘位、正常儿童与尸体儿童的肱桡关系。结果在肘关节伸直、前臂旋后。位的前后位咂希心相交;旋转J保为非中心相交,%相切,ハ嗬耄恍相切,ハ嗬搿6夷炅湓叫。罚本嘣酱蟆G!!。位肱桡关系在正位咂氨鄄煌男=嵌鹊牟钜煊型臣蒲б庖澹琍U6挥氩辔粁线片上肱桡关系的差异有统计学意义,结论。时的肘关节前后位咂2⑴纳闱!!!J钡闹夤亟诓辔粁线片。观察桡骨颈纵轴延长线与肱骨小头骨骺的关系,它们之间的关系有四种:桡骨颈的纵轴延长线通过肱骨小头骨骺中心称为“中心相交”长线不通过肱骨小头骨骺中心称为“非中心性相交”;延长线与肱骨小头骨骺相切称为“相切”;延长线与肱骨小头骨骺相离称为“相离”。对非中心相交、相切、相离的咂饬科滂愎蔷弊葜嵫映は呔嚯殴切⊥饭骺中心的垂直距离,称为“”。分别比较性别、年龄、侧别、前臂不%V行南嘟唬ノ7侵行南嘟唬恍J保%7侵。时,%7侵行南嘟唬ハ嗲校ハ嗬搿T谥夤亟诓辔籜线片上,屈肘。位时,无一例中心相交,有%的7侵行南嘟唬时,行南嘟徽叻直鹞ァァィ侵行南嘟徽叻直鹞ァ%、ィN皇毕嗲姓呓鑫%。.。肱桡关系在侧位咂氨鄄煌那嵌鹊牟钜煊型臣蒲б庖澹.。正位咂行员稹⒛炅洹⒉啾痣盆愎叵导巴罚本嘀涞牟钜炀无统计学意义,2煌炅渲夤亟诓辔籜线片中屈肘。,,夤亟谏熘蔽坏那昂笪正位线片上的杂谡锒隙夤亟损伤无重要参考价值。;延郑州大学届硕士毕业论文儿童肘关节咂须盆愎叵档难芯
骨骺中心”这一沿用已久的诊断儿童肘关节损伤的标准是错误的。关键词:!。位的肘关节侧位咂系腞对于诊断儿童肘关节损伤有参考价值。N坏闹夤亟诓辔籜线片上,年龄越小,其头一颈距越大。辫愎墙桡骨颈葜嵫映は撸蘼壑夤亟谠谌魏挝恢枚纪ü殴切⊥肱桡关系肘关节咂儿童郑州大学届硕士毕业论文儿童肘关节咂须盆愎叵档难芯
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儿童肘关节咂须盆愎叵档难芯前言研究生导师王义生许建中骨科专业儿童的肘关节部位损伤占全身各部位创伤发生率的第一位【浚<乃伤包括肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、肱骨远端全骨骺分离、桡骨头脱位∕骨折㈦殴峭怊凉钦酆喜⒅夤亟谕盐弧㈦殴趋良涔钦邸肘关节脱位。但是,儿童缺乏表达能力,常常不能清晰叙述受伤方式。由于畏惧心理,局部肿胀及关节主、被动活动受限可导致咂墩瘴恢貌标准。而且肘关节结构的复杂性和骨骺骨化中心出现的时间不同骺分离的误诊率居儿童肘部损伤的首位,常误诊为肘关节脱位肘部咂械碾盆愎叵凳钦锒虾图鸩煌鹕说闹匾2慰家谰荨9内外几乎所有的文献,包括一些权威的书籍、杂志都遵循这一标准“桡骨近端愎蔷纵轴延长线,无论肘关节在任何位置都通过肱骨小头