文档介绍：第五节肾病综合征目标了解肾病综合征发病病因及发病机制熟悉肾病综合征定义及临床表现熟悉肾病综合征的治疗原则掌握肾病综合征的护理要点定义1大量蛋白尿><30g/L3水肿4高脂血症其中1、2条必备,3、4条必具其一【病因与发病机制】肾病综合征可由多种肾小球疾病引起,分为原发性和继发性两大类。原发性是指原发于肾小球本身的病变。继发性是指继发于全身系统性疾病或先天遗传性疾病。【临床表表】1大量蛋白尿2低蛋白血症3水肿低蛋白血症造成血浆胶体渗透压下降是病人出现水肿的主要原因。水肿往往是肾病综合征病人最明显的体征。4高脂血症低清蛋白血症刺激肝脏合成脂蛋白代偿性增加,加之脂蛋白分解减少,使得血中胆固醇、甘油三酯含量升高,低及极低密度脂蛋白的浓度也增高。5并发症(1)感染是常见的并发症,与大量蛋白尿和低蛋白血症、免疫功能率乱及激素治疗有关。感染是肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一。(2)血栓、栓塞多数肾病综合征病人的血液呈高凝状态,加之高脂血症、血液粘稠度增加及强力利尿剂的应用等因素易导致血管内血栓形成和栓塞,以肾静脉血栓最为多见(10%~40%)。(3)急性肾衰竭主要是水分从血管内进入组织间隙,引起有效循环血容量的减少,肾血流量不足。(4)其他动脉硬化、冠心病等心血管并发症,营养不良,儿童生长发育障碍。【实验室及其他检查】1尿液检查尿蛋白定性一般为+++~++++,尿中可有红细胞、管型等。。3肾功能检查血尿素氮、血肌酐升高4肾活组织病理检查5肾B超检查双肾正常或缩小。