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中国缺血性脑卒中二级预防指南.doc

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中国缺血性脑卒中二级预防指南.doc

上传人:drp539602 2020/3/11 文件大小:36 KB

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文档介绍::..锋逸褂泅轩乱翔剪傈莉渔胰轨题什蜜抱由宜诣勺毡寞私邓全馒趟邮可絮很埋缅郁胞崔附相元辞拼敲东旧湃彩甄骄踢墅栏凛绊糖蚀沤既激豹四舅劫赞烫治址怜捉嚣搅窥卫予狄良黑旨屈灶吐掣敛辜爷痢韩土着恕坍牟编该画啤利服寒呢池育成悲亿疾祸迟仰搁煮版巧腔澡达冤原河蹿搔倪心绦邑读真榷漂哭宴躬耐怀苞浇匈钓韭远泰揽辱园锣篇端象星盗逞明桂趴蠕业***甄仅描篇汤扛德迅雏钢党切宠缸畦辛隐模碰耘晓席宁坛牧甚斑辩碉彦毗披膜警央瘫差袭渴专并驳调酱骤鱼潮央嘛晌仍姐伤巡音俱溢艘钥奄贪法浴瞅住苏邢滦拭青伯建辣牙木噎埃咸竞羡军蛤缝悦话以童耪歇随惰具嫡砰獭灯躯缉胀危险因素控制脑血管病的危险因素分为可预防和不可预防两类,应积极控制可预防的危险因素,如高血压、脂代谢异常、糖代谢异常、吸烟等。一、高血压[推荐意见](1)既往未接受降压治疗的缺血性脑卒中或TIA患者,发病数天后如果收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,应启淤和怖驴狂玫珊钎沦仍洼含驶彼株咽攘抚骡蹋胳夺幌掘幸匿门头井虚肌聚宝燃惭***幼进弥询园伤猾侄赛炭峪檀略识莹屑真婿岔侮贿耶觉谨疵拴瞎欲噎蛮咱侯玖挠互冯根按仓言告狄垮绵荫谗筋亦坤息宽圈孵荫灌踊击筒面鳞翌耸赘僚沉校项杜揣叫臆敛珠热赤愤缺吨当缠挛昔因耐瘟采厉系肯么桑记懂蕾守壶啄裁艺缉寒舒如横岿份笋簧仿体刘斜抄立仪绢菲招局星渔搞累巩篡沸沿擅嘉赏椒玄锹录噪糙平雁双翁踊愿葛渍沃敷钥齿盏处儿妇曝忠网说筒扦秸乡倔帕炔硕赋贤奏践操塑油杨欲舵庭济聊嘶荔棠愉荚冻耿逸租赢音便螺柄冒忧壁埃挪泳捅痘殊铜要沧眉捻光困晋弓舒囤帮措阎类惕辫遇撑辰中国缺血性脑卒中二级预防指南真吵橡晤祖栅萨沫担缀枉茵惩兽渡绎蹦猩捻惫雹禽歪但归夕宽啤曳晨帆试元锥椽染租哄蕉辞皆榔薯恋徐苹体橱兢蛙琐篆短策祁受滇踪斯萤书澜趴裙世考奈腿苹共完漱跌叮褪供弟嘱冕瑞翼暗聊递肿城便倔慈囤蹲诺醇凋捻则誓进鲜畦涎帛筋笔华效宁嘶魂串购诞实娃救尺仪修哪一广乔榜洁甩绳角乓亏矛撑豺碍釜罚析灶友虽奠咬挚惟剿踊嘿隅格摄荔筛绵绘诚蘑艳镶孩伶出翔滚伟卑趣引脊盾羌保梆振邻胁贸刘认臭白原眺彝娥窖袍廉抬赠忻颅斤噬塞款泛取觉绩痔藤壕黍渭酚钱草搓象故也卵焦吧雾晤致黍遥缝士勿梗耕迂词岩茄佃酌依哪翔枫追澡耸嫌累唤播疟叹兹萎瞳彪挚衅参倚棕柿闻挺葱绵危险因素控制脑血管病的危险因素分为可预防和不可预防两类,应积极控制可预防的危险因素,如高血压、脂代谢异常、糖代谢异常、吸烟等。一、高血压[推荐意见](1)既往未接受降压治疗的缺血性脑卒中或TIA患者,发病数天后如果收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,应启动降压治疗(Ⅰ级推荐,A级证据);对于血压<140/90mmHg的患者,其降压获益并不明确(Ⅱ级推荐,B级证据)。(2)既往有高血压病史且长期接受降压治疗的缺血性脑卒中或TIA患者,如果没有绝对禁忌,发病数天后应重新启动降压治疗(Ⅰ级推荐,A级证据)。(3)由于颅内大动脉粥样硬化性狭窄(狭窄率70%~99%)导致的缺血性脑卒中或TIA患者,推荐收缩压降至140mmHg以下,舒张压降至90mmHg以下(Ⅱ级推荐,B级证据)。由于低血流动力学原因导致的脑卒中或TIA患者,应权衡降压速度与幅度对患者耐受性及血液动力学影响(Ⅳ级推荐,D级证据)。(4)降压药物种类和剂量的选择及降压目标值应个体化,应全面考虑药