文档介绍：文档仅供参考,不当之处,请联系改正。:..常见高血压药物分类及降压机制-06-1818:: (1)中枢降压药:可乐定等 (2)神经节阻断药:樟横咪芬等 (3)抗去甲肾上腺素能神经末梢药:利血平,胍乙啶等 (4)肾上腺素受体阻断药:α受体阻断药哌唑嗪;α和β受体阻断药拉贝洛尔;β受体阻断药::-血管紧张素受体阻断药 (1)血管紧张素转化酶抑制剂:卡托普利等 (2)血管紧张素Ⅱ受体阻断剂: (3)肾素抑制药::肼屈嗪等 氢***噻嗪(hydrochlorothiazide)【作用机制】 抑制远曲小管对Na+-CL-的共转运,离子重吸收减少,尿的浓缩功能受抑制,产生利尿作用。【药理作用】 :早期是经过排钠利尿,使血容量减少而直接降压;长期用药所致的降压效应可能与小动脉扩张有关:(1)降低动脉壁细胞Na+的含量,Na+-Ca++交换↓,Ca++内流↓(2)降低血管对NA的反应性(3)诱导血管壁产生舒血管物质如激肽、前列腺素  : 硝苯地平(nifedipine)、尼群地平【作用机制】 抑制血管平滑肌细胞Ca2+的内流,血管舒张,血压下降 哌唑嗪(prazosin)【作用机制】 阻断血管平滑肌α1受体,使全身小动脉和小静脉均舒张,外周阻力下降而降压 普萘洛尔(propanolol),美托洛尔,阿替洛尔【降压机制】 :阻断心脏β1受体,使心收缩力减弱,心率减慢,心输出量减少 :阻断肾脏入球小动脉β1受体,减少肾素分泌,使血管紧张素Ⅱ形成减少和醛固***释放减少 :阻断去甲肾上腺素能神经突触前膜β2受体,减少NA释放 :阻断中枢β受体,降低外周交感神经张力,减少NA释放 卡托普利(captopril)、依那普利【作用机制】    ***分泌   洛沙坦(losartan)缬沙坦(valsatan)【作用机制】 竞争性抑制血管紧张素Ⅱ与血管紧张素Ⅱ受体(AT1)结合 一、中枢性降压药(可乐定)二、血管平滑肌舒张药(肼苯达嗪)三、钾通道开放药(吡那地尔)四、影响交感神经递质药(利血平)五、交感神经节阻滞药(樟磺咪芬)常见抗高血压药一,利尿药降压特点:作用温和,持久,长期用无耐受,可降低心,:初期(2~3w):排钠利尿,血容量↓,心输出量↓,Bp↓.长期:血管平滑肌细胞内Na+含量减少,经过Na+Ca2+,细胞内[Ca2+]↓血管平滑肌对NA等缩血管物质敏感性降低诱导动脉壁产生扩血管物质,如激肽,,钙拮抗药机制:钙拮抗药选择性阻滞细胞膜上钙通道,干扰钙内流;也可作用于肌浆网上的钙通道,使钙贮存减少,使心肌或血管平滑肌钙离子浓度降低,兴奋性减弱,导致心肌收缩力降低,:硝苯地平,尼群地平,尼卡地平非二氢吡啶类:,β2受体阻断药普萘洛