文档介绍：如何进行皮肤及褥疮的护理一、皮肤护理人的皮肤不断分泌油脂,排泄汗液,若不及时清洗,则会增加感染机会,并对皮肤创口产生一定的刺激。因而病人的皮肤护理应格外引起注意。皮肤护理最主要的是沐浴,包括淋浴、盆浴和床浴三种。  淋浴和盆浴适用于全身情况良好的病人。浴室温度应保持在20~24℃。水温不宜过高,尤其盆浴水温以40~43℃为宜。防止体表毛细血管扩张而致脑缺血产生眩晕。沐浴时间不宜过长,护理人员应随时注意照顾,以防病人疲劳或发生意外。床浴适用于病情较重,长期卧床,全身情况较差的病人。其目的是为了保持皮肤清洁,使病人感到舒适;促进血液循环,增加皮肤排泄功能,预防皮肤感染和压疮等并发症的发生;观察病人的一般情况,满足其身心需要,活动肢体,防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症的发生。床浴的方法步骤是:洗手,戴口罩,按使用需要备齐用物;关好门窗,用屏风遮挡病人,调节室温在24±2℃,水温50-52℃,向病人解释,取得合作;将病人身体移向床缘,尽量靠近护士,注意节力原则,根据病情放平床头及床尾支架;将脸盆放在床旁椅上,倒入2∕3热水,将毛巾叠成手套状,包在手上;先清洗脸部和脖颈,以浴巾围在病人颈下,用湿毛巾擦洗眼部,顺序是由内眦到外眦;擦洗前额、面颊、鼻部、颈部及耳部;彻底洗净并擦干。然后脱去衣服,依次擦洗双上肢、胸腹;用湿毛巾擦去皂液,用浴巾边擦干边按摩;协助病人侧身,背向护士,同样方法依次擦洗后颈、背、臀部,洗手后为病人换上清洁上衣。协助病人平卧;协助病人脱裤;同样方法擦洗下肢;泡脚;更换脸盆、水及毛巾;擦洗会阴;为病人更换清洁裤子。擦洗过程中,如病人出现寒战、面色苍白等病情变化时,应立即停止擦洗,给与适当处理,要保护病人自尊,擦洗动作要敏捷,用力适当,并注意皮肤皱褶处的擦洗,根据情况调节水温及更换清水,减少翻动次数,避免不必要的暴露,以防病人受凉。擦洗时注意观察皮肤有无异常。骨突出部位擦洗后就用50%的酒精按摩。必要时更换床单并剪修指(趾)甲。切忌饭后立刻沐浴,以免妨碍消化或翻动病人引起呕吐。二、压疮的预防与护理压疮是病人身体局部长期受压,血液循环受阻,组织营养不良,致使皮肤功能失常而产生溃烂和组织坏死的现象。预防压疮是一项重要的护理工作,一旦发生压疮,不仅增加病人躯体的痛苦,加重病情,而且对心理产生极坏的影响,严重时可因继发感染引起败血症而危机生命。因此必须加强护理,杜绝压疮的发生。(一)、褥疮发生的原因 ,经久不改变体位,导致血液循环障碍而发生组织营养不良。见于不正确的半坐卧位或坐位、瘫痪、昏迷、年老体弱、消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者。 ,如大量汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物、衣服不平整、床单皱折有碎屑、翻身时拖拉、使用脱漆便器等,可导致皮肤角质层受损。抵抗力降低。、夹板时,衬垫不当,松紧不适,致使局部组织血液循环障碍。 ,都易导致褥疮的发生,如长期发热及恶病质等病人。(二)、褥疮的易发部位多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。如枕部、耳廓、肩胛、肘部、脊椎体隆重突处、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝,足跟部等处。俯卧时还可发生于髂前上棘、肋缘突出部、膝部等处。易发部位与病人卧位有关。压疮病人的皮