文档介绍：褥疮护理论文与褥疮的护理论文:
褥疮的护理体会
【摘要】目的探讨褥疮的护理措施。方法对患者同时进行身体上的护理与心理护理两种护理方法。结果通过对患者身体和心理上护理的统一结合,取得了良好的效果。结论针对患有褥疮的患者进行良好的护理,不仅可以有效地预防并发症的发生,还可以获得良好的社会效益。
【关键词】褥疮; 护理; 并发症
褥疮为慢性病,是卧床患者的严重并发症之一,可因感染引起骨髓炎、化脓性关节炎、疏松结缔组织炎,甚至迅速通过表浅组织引起败血症。这些并发症会对患者的生命造成严重生命威胁。在积极的治疗原发病的同时,必须辅以全面、细致、耐心、专业的高质量护理来预防和治疗褥疮。据观察发现,褥疮患病率与年龄呈正比关系,50岁以上患者比50岁以下患者患病率高出了7~8倍。褥疮发生的主要个体因素有年老、瘫痪、大小便失禁、营养不良。此外,入院时局部组织已存在不可逆性损伤,24~48 h就可能会发生褥疮,严重负氮平衡的恶液质患者,也难以防止褥疮的发生。目前临床治疗褥疮的方法主要包括药物护理、物理治疗、手术治疗方法等,此外,还有其他的一些方法。
1 临床资料本院2007~2008年共收治2 302例患者,其中50例发生褥疮。男30例,女20例;年龄33~65岁;压疮分期:Ⅰ期40例,Ⅱ期6例,Ⅲ期4例。
2 护理方法
一般护理首先,褥疮患者应该注意进行饮食方面的调养。褥疮患者由于长期患病、卧床,体质较差,免疫功能下降。合理的饮食调养对原发病的恢复有着不可替代的作用。护士应根据患者病情调节好饮食,积极为患者创造良好的进食环境。在病情允许的情况下,鼓励患者进食,重病、饮食欠佳者可给半流质饮食。必要时配合静脉营养补给,以增加患者抵抗力,预防褥疮等并发症的发生。其次要注意环境与疾病的关系。适宜的温湿度、洁净病床与病房可减少对皮肤的刺激,对减少再感染有重要意义。病室空气应定期消毒,消毒效果应进行空气细菌培养。床单位保持整洁、平整、舒适、干爽。然后是对于皮肤方面的护理。皮肤护理与褥疮有着密不可分的关系。应把皮肤护理看作是褥疮护理中的重点。因此,在临床护理中认真做好皮肤护理,是预防褥疮发生的一项非常重要的工作。具体措施:(1)预防要做到“七勤”,即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理、勤检查、勤交待。(2)定时变换体位,1~2 h翻身1次。用温热毛巾对骨骼隆起受压处进行擦洗及按摩,每日至少进行2次。消瘦者用50%乙醇或红花乙醇按摩,如皮肤干燥且有脱屑者,可涂少量润滑剂,以免干裂出血。(3)患者如有大、小便失禁,呕吐及出汗等情况,应及时擦洗干净,保持干燥,及时更换衣服床单,褥子应柔软、干燥、平整。(4)骨骼隆突处应垫海绵垫或棉圈、软枕、气圈等,以防受压。(5)水肿、肥胖者不宜用气圈,以软垫为好,或用软枕置于腿下,并抬高肢体,变换体位。(6)进行各项护理操作时,特别是变换体位及取放便盆时,动作应轻巧,防止损伤皮肤。我国国内褥疮的分期为
Ⅰ期:淤血红润期;Ⅱ期:炎性浸润期;Ⅲ期:浅表溃疡期;Ⅳ期:坏死溃疡期。Ⅰ期的特征:即使解除了压迫状态,局部组织仍然会持续性地发红或继续变为红斑;Ⅱ期的特征:真皮组织受损,出现水疱、组织糜烂及浅表性溃疡;Ⅲ期的特征:受损组织深达真皮层以下,累及皮下脂肪层;Ⅳ期的特征:全层皮肤缺失,广泛性损伤,伴有组织坏死或肌肉、肌腱、关节囊