文档介绍：山东大学
硕士学位论文
不必要住院费用及其影响因素研究
姓名:王兴洲
申请学位级别:硕士
专业:社会医学与卫生事业管理
指导教师:徐凌中
20070515
⋯⋯蝉⋯名。蜡帆一论文作者签名:—』斗日期:兰苎三二唑原创性声明关于学位论文使用授权的声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在指导老师的指导下,,,、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论被查阅和借阅:本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、
不必要住院费用及其影响因素研究中文摘要山东大学硕士学位论文研究生:王兴洲指导老师:徐凌中教授近年来,我国医疗费用的增长速度超出了国内生产总值以及物价的增长速度,已成为我国卫生改革与发展过程中面临的一个突出问题。造成医疗费用过快上涨的因素是多方面的,除了人口老龄化、疾病模式改变以及科学技术进步等原因引起的卫生费用相对合理增长外,还有其不合理增长的一面,其中不必要医疗服务就是一个重要因素。不必要医疗服务的存在不仅浪费了稀缺的卫生资源,而且增加了个人和社会的经济负担,降低了医疗服务效率,,住院费用所占比例较大,,研究了不必要住院费用的分布、构成及其影响因素,结合文献资料进行讨论得出结论与建议,期望能为医疗服务主管部门及医院管理者调整和完善相关医疗政策,合理利用卫生资源,,所调查的霾≈郑嬖诙宰≡翰∪说牟槐匾7穹用,在所评价的四个服务项目中,每个项目中也都存在不必要的服务费用,这些不必要费用在服务项目中所占比例从百分之几到百分之八十不等。总的来看,不必要药品费用所占比例最高,有的达多;在不同的病种及项目中,四个项目的不必要费用的比例各不相同,在单纯阑尾炎、子宫肌瘤病例
山东大学硕士学位论文中,不必要检查费所占的比例最高;在不同病种年,相同的收费项目所含的中,药品不必要费用最高,而在老年白内障、冠心病、糖尿病及脑梗塞病例不必要服务费用的比例不同,主要跟病种的病情特点以及治疗措旎不同有关;总体来看,虽然影响病人不必要住院费用的因素在不同病种中不完全相同,但共同的影响病人不必要住院费用的因素有住院天数、入院病情、使用抗生素种类、,提出如下建议:涌煳郎逯聘母铩⒓,提高医务人员的劳务价格、完善医疗机构的补偿机制,,推行按病种付费制度的实施。⑼晟频囊搅品延蒙蟛楹推拦体系,理顺药品生产和流通渠道。对医疗机构应强制推行可控制费用的管理和效率指标、,把监控结果作为考核医院的要素,从而有效地控制医疗费用的不合理增涨。另外需理顺药品生产流通渠道,以减少临床医生由于道德损害所致的不必要药品费用的发生。建立医院按病情分层级服务模式,倡导患者合理消费,,改变病人就医观念,倡导患者追求“健康的”卫生服务需求,,对于不同层次的医院要制定严格的转诊制度,抑制病人盲目追求高医疗消费的欲望,,医疗服务,影响因素
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,然而,由于人们对改善健康的要求是无止境的,“生产”近年来世界各国卫生总费用均呈快速上涨趋势,有些国家甚至