文档介绍：目录CONTENTS1肺腺癌常用标记物2肺鳞癌常用标记物3神经内分泌癌常用标记物4标记物的组合应用PART1肺腺癌的常用标记物1TTF-1(thyroidtranscriptionfactor-1,TTF-1)甲状腺转录因子--1是肺腺癌最常用的免疫标志物之一,80%肺腺癌(+),分化越差则越可能表达缺失,具有Ⅱ型肺泡上皮细胞/Calar细胞特征的腺癌近100%--1也表达于肺神经内分泌肿瘤,包括类癌、50%的大细胞神经内分泌癌及90%,除了甲状腺癌近100%阳性,少量子宫内膜、子宫颈、卵巢、乳腺和结直肠的腺癌也表达,但所有类型肾细胞癌均不表达2NapsinA(novelaspartieproteinaseA新天冬氨酸蛋白酶A)%-1相似,NapsinA在肺腺癌中表达也与组织学类型、%,如肾细胞癌、少部分甲状腺乳头状癌、子宫内膜癌、胆管细胞癌等TTF-1和NapsinA是目前诊断肺腺癌最优秀的抗体组合之一3肺腺癌其它常用免疫组化标记物CK7(cytokeratin-7)、,近100%,>30%肺鳞癌阳性,表达广泛见于乳腺、胃、卵巢、胰腺、子宫、(SP-A、SP-B)Ⅱ型肺泡上皮细胞/Calar细胞分化特征的腺癌(分化较好),例如起源于较大支气管、具有杯状细胞特征的腺癌(浸润性黏液腺癌、胶样腺癌等)(CK8和CK18)%%的肺鳞癌和20%,%,腺癌3%阳性,,类癌不表达,%%1.>90%的肺鳞癌p63呈强烈核表达,%~33%,:类癌<6%,大细胞肺癌15%,小细胞肺癌22%p63p402DSG1桥粒芯蛋白抗体-1与CK5/%~90%的肺鳞癌表达DSG3,(﹤2%)%~100%的肺鳞癌表达CK5/6,其表达与鳞癌的分化、%~33%的肺腺癌可表达CK5/6,但常呈局灶性低水平表达。%~100%的胸膜上皮样恶性间皮瘤也表达DSG1CK5/6PART3神经内分泌癌的常用标记1CgA、Syn和CD561234Syn(突触素):一种突出囊泡膜蛋白,在所有正常的和肿瘤的神经内分泌细胞中均可出现,在神经内分泌肿瘤中广泛表达。肺内分泌性肿瘤包括典型类癌,非典型类癌、大细胞癌及小细胞癌,主要依靠形态学特征,而大细胞癌的诊断则常需要结合免疫标志物。CgA(嗜铬素A)、Syn(突触素)和CD56是最常用的神经内分泌标志物组合CD56是一种神经细胞黏附分子和NK细胞的标志物,神经内分泌组织及其肿瘤和少数淋巴瘤呈强阳性反应。注:CD(clusterofdifferentiation),用单克隆抗体法鉴定来自不同实验室的同一的白细胞分化抗原。CgA(嗜铬素A):一种位于基质中的大分泌颗粒的蛋白,在肿瘤细胞的胞浆中呈不均匀表达甚至不表达,在大多数具有大量分泌颗粒的分化良好的神经内分泌肿瘤中呈强阳性